自查报告填写及报送说明一、本项工作的目的是为贯彻九届人大五次会议《政府工作报告》关于“今年要重点检查上市公司（以下简称公司）建立现代企业制度的情况”的要求，推动中国证监会、国家经贸委发布的《上市公司治理准则》的实施；二、上市公司建立现代企业制度自查报告由上市公司负责填写和起草；上市公司控股股东自查报告由公司控股股东负责填写。今年6月底填报单位将上述结果分别报送当地证券监管机构和经贸委（经委）以及中国证监会和国家经贸委;三、自查问卷以采集公司的客观事实和客观数据为主。如问卷中无特别说明，要求填写的数据截至2002年4月底；四、请如实填写和回答有关问题，公司董事会对自查报告内容的真实性负责，应就自查报告召开会议并做出决议。上市公司建立现代企业制度自查报告声明：本公司董事会保证本报告所述内容不存在虚假记载，并对其真实性负责任。公司名称（盖章）股票代码上市日期第一部分公司自查问卷一、股东和股东大会---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1．公司控股股东的性质为：（）（1）政府、国有资产管理或其他政府部门；（2）国有资产管理公司；（3）国有或国有控股企业；（4）非银行金融机构；（5）大专院校、科研机构及其他事业单位；（6）集体企业；（7）民营企业；（8）外资；（9）个人；（10）其他。2．公司前五位大股东情况（股东性质按第1条的10项分类填写）。股东简称所持股份占总股本比例股东性质合计3．前十位股东是否有关联股东（），如有，请列示股东名称及关联关系：（1）；（2）；（3）；（4）；（5）。4．公司是否为国有企业改制上市（），如是，请选择：（1）整体改制，原企业续存，成为公司控股股东；（2）整体改制，原企业注销；（3）部分改制，原企业保留生产经营性资产，并能持续生产经营；（4）其他（请说明）。5．上市后是否发生过控制权转移（），如发生过，有多少次（）；6．上市后最近三年股东大会（含临时股东大会）召开情况：时间参会股东人数代表股份占股本总额%流通股东出席人数代表股份占流通股%召开方式有无议案被否决是否公证---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---7．在召开股东大会时，是否发生过征集投票权的情形？（）（1）、是；（2）、否；8．股东大会在选举董事、监事时是否采用了累积投票制？（）（1）、是；（2）、否；9．有无应单独或合并持有公司有表决权股份总数10%以上的股东请求召开的临时股东大会？（）；如有，请说明原因。10．有无应监事会提议召开的临时股东大会？（）；如有，请说明。11．年度股东大会上，单独或合并持有公司有表决权股份总数5%以上的股东或监事会是否提出过临时提案（），董事会是否存在不将此提案列入会议议程的行为？（）12．股东大会会议记录是否完整（），并充分及时披露会议决议（）；二、董事与董事会13．公司董事会的总人数为（）人，其中内部董事（）人，外部董事（）人（指不在公司内部任职的董事）。外部董事中属于独立董事（）人。14．董事会成员的来源情况为：（1）股东单位派遣的人数为（）人，其中，来自第一大股东的董事人数为（）人，第二大股东为（）人，第三大股东为（）人；（2）来自银行和非银行金融机构的董事人数为（）人；（3）来自投资基金、证券公司等机构投资者的董事人数为（）人；（4）来自关联单位，如公司经销商等单位的董事人数为（）人；（5）来自其它渠道的董事人数为（）人。15．董事长在公司是否兼党政职务（）若兼任职务为（）；16．董事长候选人的提名主要由（）决定；（１）控股股东或其派遣的董事；（２）非控股股东派遣的董事（包括董事会下设的能够按《准则》履行职责的提名委员会）；（３）控股股东的上级和组织人事部门。17．董事长的主要职责包括（）：（1）主持董事会日常工作；（2）负责公司日常管理工作；（3）其他（请说明）。18．董事人选的提名主要由（）决定。（1）董事长；（2）控股股东；（3）董事会其他成员；（4）持有或合并持有本公司股份5％以上的大股东；（5）提名委员会；（6）其他。19．独立董事人选的提名情况为...