血液分析仪白细胞分类不准确的因素分析（西安医学院附属汉江医院陕西西安723003）【摘要】目的：对血液分析仪白细胞分类不准确的因素进行分析。方法：选取2015年3月1日〜6月30日在我院进行白细胞分类150例，分别应用迈瑞BC-5380五分类血细胞分析仪和手工显微镜观察的方法，对两种方法的检查结果进行对比分析。结果：手工检测结果的准确性显著高于血液分析仪，差异性显著，存在统计学意义（P&t;0.05）o血液分析仪不准确主要为两种情况，第一为白细胞分类比例不准确；第二为白细胞完全不分类，同时血液标木离心后，单核细胞比例明显增加；同时重症肾病、肝病、脂质代谢异常及新生儿进行检测中，白细胞不分类的比例显著增加，在进行稀释处理后再进行检测，结果同手工检测结果相近。结论：在应用血液分析仪进行白细胞分类时应注意患者的疾病情况，在应用血液分析仪时影响白细胞分类不准确的因素，为重度疾病、化疗、放疗、药物影响因素，如对白细胞分类有影响情况下应采用手工检测，减少误差，为临床提供准确的依据。【关键词】血液分析仪；手工检测；白细胞分类【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）02-0344-02白细胞分类是临床上比较常见的血液检测，在临床治疗中具有较高的临床价值和意义，近些年来伴随医疗技术的不断更新和自动化技术在临床中的应用,全自动血液分析仪己经广泛应用于临床检验，但存在一定的误差[1-2]o本文中对我院白细胞分类检测150例均进行血液分析仪和手工检测，旨在对血液分析仪白细胞分类不准确的因素进行分析，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2015年3月1日〜6月30日在我院进行白细胞分类150例，分別应用迈瑞BC-5380五分类血细胞分析仪和手工显微镜观察的方法，对两种方法的检验结果进行对比分析，血液样本全部来自于门诊诊疗的患者。1.2仪器与试剂迈瑞BC-5380五分类血细胞分析仪；稀释液型号：M-5D血液分析仪、显微镜、EDTA-真空采血管、血液分析仪的校正品和质控物。1.3方法150例患者均空腹来院，采取上肢静脉血，首先对血液分析仪进行校对,同时确定仪器在正常情况下工作。同吋对血液标本进行手工图片后显微镜检测。1.4统计学方法统计学分析选用SPSSU.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数士标准差表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1健康患者血液检测100例健康患者中，手工检测准确性显著高于血液全自动分析仪，差异性显著，存在统计学意义(P<0.05),具体见表1。2.3对重症肝肾功能障碍和新生儿血液分析情况血液分析仪不准确主要为两种情况，第一为白细胞分类比例不准确；第二为白细胞完全不分类，同时血液标本离心后，单核细胞比例明显增加；同时重症肾病、肝病、脂质代谢异常及新生儿进行检测中，白细胞不分类的比例显著增加，在进行稀释处理后再进行检测，具体见表3。3•讨论通过对我院门诊患者150例血液检测结果分析，我们发现血液标本采集完成以后必须静置至少15min后再检测，因为血液刚离体吋，血细胞还处于相对不稳定状态，如这时进行检测，会给临床造成很大的误导，从而增加手工涂片染色的工作量。重度肝肾功能异常、高血脂症由于代谢异常，新生儿的酶系统还未发育健全，就会造成血液分析仪对白细胞不分类，出现错误的检测结果［3］。综上所述，在应用血液分析仪进行白细胞分类时应注意患者的疾病情况,在应用血液分析仪时影响白细胞分类不准确的因素，为重度疾病、化疗、放疗、药物影响因素，如对白细胞分类有影响情况下应采用手工检测，减少误差，为临床提供准确的依据［4］。【参考文献】⑴杨静梅，林一民•全自动血细胞分析仪白细胞计数与手工计数应用比较［J］•检验医学与临床，2012,8:961-963.⑵翁文浩，李智，汪嘉等•迈瑞BC-5500全自动血液分析仪的白细胞分类应用评价［J］•检验医学，2009,24(7):530-532.［3］梁兴东，赵应斌•全自动血液分析仪结果的审核方法［J］.检验医学与临床,2012,13:1624-1625.⑷舒美莲•血液分析仪白细胞分类不准确的因素［J］•中国医疗前沿，2012,24:5152.