COOK水囊与欣普贝生引产效果的对比研究赵欣【摘要】目的：探讨?COOK水囊与欣普贝生的引产效果。方法：收集2014年2月-2015年11月我院接受晚期引产的患者，随机分为：50例A组（接受?COOK水囊引产）和50例对照组（接受欣普贝生引产）。对比（1）A组和B组阴道分娩和剖宫产比例。（2）A组和B组临产时间、总产程及产后出血量。结果：（1）A组和B组阴道分娩和剖宫产比例分别为（88%：12%）、（76%：24%），结果比较有差异（P<0.05）。（2）A组和B组临产时间结果比较无差异（P>0.05）；A组和B组总产程及产后出血量结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为COOK水囊较新普贝生晚期引产者阴道分娩率高，总产程更短，产后出血量少。【关键词】COOK水囊；欣普贝生；引产R714.1A2095-1752（2016）36-0397-02欣普贝生为地诺前列酮栓，COOK水囊是宫颈促成熟球囊。上述两种治疗手段均常用于临床的妊娠晚期引产中。因此我们拟收集2014年2月-2015年11月我院接受晚期引产的患者，探讨上述两种治疗手段的价值。1.资料与方法1.1病例选择---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---收集2014年2月-2015年11月我院接受晚期引产的患者，需要引产的原因有妊娠期高血压、妊娠糖尿病、羊水过少、延期妊娠等。随机分为：50例A组（接受?COOK水囊引产）和50例对照（B）组（接受?欣普贝生引产）。A组平均年龄（28.6±6.4）岁，孕周（39.9±1.5）周；对照（B）组平均年龄（27.9±5.8）岁，孕周（39.9±1.5）周；2组人员年龄、孕周、引产原因无差异。1.2入选标准（1）宫颈Bishop评分小于6分。（2）有临床引产指征。1.3排除标准（1）纳入研究时脑、肝、肾功能不全者。（2）对本研究药品过敏者、哮喘、青光眼者（3）无生殖道炎症。1.4引产方法术前完善各项辅助检查，进行B超、胎心监护。1.4.1A组长弯钳夹住橡皮囊顶端送入宫颈，经导尿管向cook球囊内注入生理盐水，第1个球囊充盈后，向后拉直至子宫球囊贴住宫颈管内口，然后充盈第2个球囊，逐步增加2个球囊内生理盐水量至80ml，无需限制产妇活动,12小时后取出。1.4.2B组取欣普贝生（批准文号：409084H02，生产企业：ControlledTherapeuticsLimited）1枚，横置于阴道后穹窿深处，嘱产妇卧床休息，出现临产、胎儿窘迫、自然破膜、宫缩过频过强时取出。1.5观察指标对比（1）A组和B组阴道分娩和剖宫产比例。（2）A组和B组临产时间、总产程及产后出血量。1.6统计学---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---研究数据录入SPSS18.0分析系统，计量资料采用x-±s描述，使用Student'st检验。样本率的比较用χ2检验法，当P<0.05，判断有无统计学意义。2.结果2.1A组和B组阴道分娩和剖宫产比例A组和B组阴道分娩和剖宫产比例分别为（88%：12%）、（76%：24%），结果比较有差异（P<0.05）。2.2A组和B组临产时间、总产程及产后出血量对比A组和B组临产时间结果比较无差异（P>0.05）；A组和B组总产程及产后出血量结果比较有差异（P<0.05），见表。3.讨论引产的目的为提高自然分娩成功率，但若使用不当，可危害母儿健康[1]。引产的成功与否与宫颈成熟度密切相关[2]，选择安全、高效的促宫颈成熟方法成为引产的关键。欣普贝生为地诺前列酮，通过激活前列腺素及增加宫颈细胞内黏多糖的含量，使宫颈软化，宫颈平滑肌松弛，达到促宫颈成熟的目的。最大的副作用是易引起子宫过度刺激、子宫强直收缩，甚至子宫破裂、羊水栓塞等严重并发症。而且使用催产素之前需要取出地诺前列酮，否则会增加子宫过度刺激的风险。COOK水囊主要通过对宫颈增加的机械压力从而扩张宫颈，刺激内源性前列腺素E2的合成与释放，以及垂体后叶素、缩宫素释放增加，最终诱发宫缩。使用中的注意事项：（1）使用前排除阴道感染。（2）严格无菌操作，否则会增加感染、胎膜早破的可能。国外有研究表明，双球囊（如COOK球囊等）引产效果优于单球囊（如Foly尿管等）[3]。本次研究发现（1）A组和B组阴道分娩和剖宫产比例分别为（88%：12%）、（76%：24%），结果比较有差异。（2）A组和B组经阴分娩率、总产程及产后出血量结果比较有差异（P<0.05）。因...