丙种球蛋白治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效及免疫研究【摘要】目的研究对扩张型心肌病心力衰竭患者采用丙种球蛋白治疗的临床效果。方法64例扩张型心肌病心力衰竭患者，随机分为观察组A及观察组B，每组32例。选取同期30例体检健康者作为对照组。观察组A采用常规治疗模式，观察组B在观察组A的基础上另加用大剂量丙种球蛋白。治疗后对比患者免疫球蛋白G（IgG）抗体、左心室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）三项检测结果变化情况。结果观察组B的IgG抗体情况在治疗后与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0.05），较另两组明显偏高（P【关键词】心力衰竭；丙种球蛋白;心功能DOI：10.14163/jki.ll-5547/r.2015.10.103在慢性心力衰竭中患者出现死亡的常见原因在于扩张型心肌病，相关研宄发现这一疾病会受到患者自身免疫功能影响，因此提升患者自身免疫力、改善心功能是治疗心力衰竭的重点［1］。丙种球蛋白可调节内皮细胞与白细胞粘附，减少心脏细胞凋亡，对心功观察组AIgG抗体;能起到改善作用，目前在临床上应用广泛。本院基于这一背景，研究了在常规治疗基础上加用丙种球蛋白的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年5月〜2014年3月收治的扩张型心肌病患者共64例，随机分为观察组A与观察组B，每组32例。选取同期健康体检正常者30例作为对照组。观察组A中男20例，女12例；年龄41〜76岁，平均年龄（59.3±6.2）岁；按照纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级，19例患者处于III级，13例患者处于VI级。观察组B中男18例，女14例；年龄43〜77岁，平均年龄（58.7±6.4）岁；按照NYHA心功能分级，18例患者处于III级，14例患者处于IV级。三组患者性别、年龄、心功能分级上比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法观察组A采用传统模式治疗，通过利尿剂、强心苷、多巴胺及血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物治疗。观察组B在上述基础上另加用丙种球蛋白治疗，具体操作如下：对患者静脉滴注丙种球蛋白，根据患者体质量每千克静脉滴注400mg，连续滴注5d。治疗3个月之后检测患者IgG抗体情况。每位研宄对象均取其肘静脉血样，将3ml血氧按照每分钟3000转的速度离心15min将血清分离，静置在-70°C冷柜中保存待测。在患者入院24h内检测其超声心动图，对患者心功能予以评估并测量患者心脏大小。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-土s)表不，米用t检验；计数资料米用x2检验。P0.05)。2.2心功能研究统计两组患者治疗前后心功能情况，对比组间LVEDD与LVEF诊断数值，心功能变化情况如下:观察组A治疗前LVEDD为(58.81±9.99)mm、LVEF为(36.77±11.05)%，治疗后LVEDD为(53.31±9.44)mm、LVEF为(38.06±10.77)%;观察组B治疗前LVEDD为(59.69±9.61)mm、LVEF为(36.13±9.97)%,治疗后LVEDD为(50.06±10.21)mm、LVEF为(46.16±12.19)%。观察组A与观察组B在治疗前两项诊断值对比差异无统计学意义(P>0.05)；在治疗后两组心功能均有改善，但观察组B的LVEDD与LVEF诊断数值改善程度更大，两组治疗后对比差异有统计学意义(P