SPECT/CT融合显像在肺癌患者肋骨病变良、恶性鉴别诊断中的应用价值分析杨路路刘晶摘要：目的：分析SPECT/CT融合显像技术在鉴别诊断肺癌患者肋骨病变良、恶性方面的作用及价值。方法：于我院2018年1月-2019年1月间收治的肺癌患者中随机选取100例进行临床研究，所有研究对象均进行SPECT、CT及融合显像技术检查，并接受为期48个月的跟踪随访，比较不同检查方式的随访诊断符合率差异。结果：SPECT/CT融合显像的随访诊断符合率要高于单纯SPECT骨显像检查（P关键词：SPECT/CT融合显像技术;鉴别诊断;肺癌;肋骨病变;骨转移;良性病灶：R734.2;R730.44文献标识码：ADOI：10.12296/j.2096-3475.2021.05.124肺癌作为一种恶性肿瘤疾病，临床发病率极高，其作为一种亲骨性肿瘤，患者易发生骨转移，威胁患者的健康。临床针对肺癌骨转移，明确诊断并及时予以针对性治疗时延长患者生存时间的有效手段，故精确且简便的骨转移检查手段在肺癌骨转移患者的鉴別诊断和治疗过程中意义显著。为此，本文便针对性研究了SPECT/CT融合显像技术在鉴别诊断肺癌患者肋骨病变良、恶性方面的作用及价值，现总结相关研究资料报道如下。一、资料与方法1.一般资料于我院2018年1月-2019年1月间收治的肺癌患者中随机选取100例进行临床研究，所有研究对象均签署知情同意书并经手术病理检查确诊为肺癌，排除存在明显全身多发性骨转移特征、失访和随访结束后未明确诊断者。100例肺癌患者中男性57例、女性43例，年龄区间52-83岁，年龄中位数（74.19±3.56）岁，其中小细胞肺癌患者14例、腺癌者37例、鳞癌者45例、腺鳞癌者4例。2.方法全部100例肺癌患者均接受SPECT骨显像检查，并予以存在明确肋骨放射性浓聚或缺损者SPECT/CT融合显像检查，患者检查结束后均接受为期48个月的跟踪随访。检查时选用西门子SymbiaT16型SPECT/CT显像仪进行检查，并于患者静脉进行99mTc-MDP1110MBq的注射，等待3h后显像，获得SPECT、CT及融合图像，并采用FLASH3D技术处理融合显像。3.评定标准全部100例研究对象的图像均由我院3名影像科资深阅片师进行阅片处理，当诊断结果存在异议时根据“少数服从多数原则”进行诊断结果的得出。良性病灶诊断标准：①骨岛、骨折、肋软骨钙化和骨髓纤维增殖症;②随访后患者的肋骨放射性浓聚情况淡化，且CT检查发现无明显变化;③无明显肋骨放射性浓聚或减淡病灶，随访后CT检查无明显变化[1]。恶性病灶诊断标准：①成骨性破坏、溶骨性破坏或二者混合病灶;②放射性分布正常或异常，但肿瘤直接侵犯肋骨并导致骨质破坏;③随访后患者肋骨放射性浓聚情况增浓或减淡，并伴有成骨或溶骨破坏;④放射性分布正常或异常，但经病理检查确诊为骨转移[2]。4.统计学方法统计学软件为SPSS20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和（`x±s），检验方法则为X2和t，当检验结果（P）<0.05时为有意义。二、结果全部100例肺癌患者有206个病灶符合肋骨良、恶性病灶诊断标准;经SPECT骨显像检查有84个病灶为骨转移、69个为良性病灶、21个为骨转移可能、17个为良性病灶可能，15个为性质待定;经SPECT/CT融合显像检查有98个病灶为骨转移、87个为良性病灶、12个为骨转移可能、7个为良性病灶可能，2个为性质待定;结合跟踪随访结果发现，SPECT骨显像检查中有125个病灶符合随访结果，其中骨转移病灶71个，良性病灶54个，诊断符合率为60.68%，SPECT/CT融合显像检查中则有178个病灶符合随访结果，其中骨转移病灶95个，良性病灶83个，诊断符合率为86.41%。表2显示，SPECT/CT融合显像的随访诊断符合率要高于单纯SPECT骨显像检查（P<0.05）。三、讨论肋骨作为中轴扁平骨，位于人体躯干上半部，主要起到保护内脏的作用，因肋骨靠近肺脏，故是肺癌骨转移的好发部位。但是，因肋骨的位置较表前，常因外力影响而出现损伤，这便导致肋骨损伤与骨转移的鉴别诊断难度较大，难以帮助医生明确受检者的骨转移情况，不利于患者的治疗。因此，临床急需一种能够明确鉴别肺癌肋骨病变良、恶性的检查方式。本研究发现：SPECT/CT融合显像的随访诊断符合率要高于单纯SPECT骨显像检查（P参考文献：[1]李雨奇，罗晓燕，张伟，等.SPECT/CT融合显像结合同机CT多平面重组在骨...