2型糖尿病患者脑白质病变与信息处理速度相关性研究杨滢霞林化松张金英[摘要]目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者脑白质病变（WML）与信息处理速度的相关性分析。方法该研究纳入2019年7月—2020年1月T2DM患者62例和无糖尿病对照组24例，进行头颅磁共振（MRI）检查，采用Fazekas量表评估WML严重程度，并采用连线试验A（TMT-A）进行信息处理速度检测，对比两组的一般临床资料、Fazekas评分、连线试验A完成时间，分析T2DM患者Fazekas评分与糖化血红蛋白（HbA1c）、TMT-A完成时间的相关性，并采用多元线性回归分析T2DM患者TMT-A完成时间的影响因素。结果T2DM患者的空腹血糖（FBG）、HbA1c水平、Fazekas评分、TMT-A完成时间均高于对照组，差异有统计学意义（P[关键词]2型糖尿病;脑白质病变;信息处理速度[]R587.1[文献标识码]A[]1672-4062（2020）11（a）-0030-04[Abstract]ObjectiveToexplorethecorrelationbetweenwhitematterlesions（WML）andmentalprocessingspeedinpatientswithtype2diabetes（T2DM）.MethodsThisstudyincludedfromJuly2019toJanuary2020T2DMpatientswith62casesandcontrolgroup24caseswithoutdiabetes，cranialmagneticresonance（MRI）examination，adoptingFazekasWMLseverityscaleevaluation，andtheconnectiontestA（TMT-A）wasusedtodetecttheinformationprocessingspeed，thegeneralclinicaldataandcomparedtwogroupsFazekasscore，theattachmenttestAcompletetime，analysisofT2DMpatientsFazekasscoresandglycosylatedhemoglobin（HbA1c），thecorrelationofTMT-Acompletiontime，multipleregressionanalysiswasusedtoanalyzetheinfluencingfactorsofTMT-AcompletiontimeinT2DMpatients.ResultsThefastingbloodglucose（FBG），HbA1c，Fazekasbescore，andthecompletetimeofTMT-AofT2DMpatientswerehigherthanthoseofthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P[Keywords]Type2diabetesmellitus;Whitematterlesions;Mentalprocessingspeed隨着人口老龄化的进展及生活方式的改变，糖尿病的发病率越来越高。有研究报道，全球每11名成年人中就有1名为糖尿病患者[1]。2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）可以累及微血管病变，脑小血管病是其常见的并发症。脑白质高信号（whitematterhyperintensity，WMH）是指头颅磁共振（MRI）T2和T2液体衰减反转恢复序列（FLAIR）上的白质异常高信号，是一种脑小血管病的特征影像表现，其可导致以执行功能及信息处理速度下降为主的认知障碍[2]。既往通常认为，高血压病为脑白质病变（whitematterlesions，WML）的危险因素，而近来的研究发现T2DM与WML存在着相关性[3]。有研究报道，WML会导致T2DM患者出现认知功能恶化[4]。国内有研究发现T2DM合并WML患者会出现情景记忆下降[5]。而目前国内关于T2DM患者WML与信息处理速度关系的研究相对较少，因此，该研究选取2019年7月—2020年1月62例患者拟探讨T2DM患者WML与信息处理速度的关系，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的符合1999年WHO糖尿病诊断标准的T2DM患者62例。纳入标准：年龄30～80岁，同意并且能配合完成头颅MRI检查及神经心理量表检查。排除标准：既往有明确诊断的痴呆病史;重度焦虑或抑郁患者;存在运动功能受损的脑卒中后遗症;既往脑外伤史;重度视力、听力障碍;合并精神障碍。同时招募不符合T2MD诊断标准的无糖尿病对照组24例，其排除标准同T2DM组。该研究患者已签署知情同意书，也获得伦理委员会的批准。1.2方法1.2.1一般临床资料对T2DM组及对照组的一般临床资料进行记录，包括性别、年龄、教育年限、吸烟、饮酒、体质量指数（BMI）、高血压病史等;并且收集受试者的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等化验指标，所采集的化验指标均为受试者完成MRI检查当天的晨起空腹靜脉血样本。1.2.2神经心理量表评估由经过专业培训的评估师应用连线试验A（trail-makingtestA，TMT-A）对T2DM组及对照组分别进行信息处理速度测定。连线试验虽操作简便，但可测查包括信息处理速度、注意力等认知域。TMT-A...