氧气驱动雾化吸入5%高渗盐水及爱全乐治疗小儿毛细支气管炎临床效果分析［摘要］日的探讨对于小儿毛细支气管炎采用氧气驱动雾化吸入5%高渗盐水及爱全乐来治疗的临床效果。方法收集本院儿科2011年1月〜2012年1月所收治的97例毛细支气管炎患儿临床资料，随机分为治疗组与对照组，治疗组50例，对照组47例，两组患者均在吸氧、补液、维持水电解质酸碱平衡、改善呼吸功能等综合治疗基础Z上进行，对照组采用0.9%氯化钠溶液与沙丁胺醇注射液配比液体进行雾化吸入，3次/d,治疗组采用氧气驱动雾化吸入5%氯化钠溶液剂爱全乐，用药次数同对照组，连续应用7d,记录两组患儿治疗前后的气道阻力、呼气时间/呼吸总时间值、功能残气量，并进行比较，以及临床症状、体征持续时间、住院时间、总治愈率。结果治疗组其肺功能改善情况、降低气道阻力、症状体征消失时间、住院时间、总治愈率均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论采用氧气驱动雾化吸入5%高渗盐水及爱全乐来进行治疗小儿毛细支气管炎可缩短病程，明显改善肺功能，是一种有效、安全R简便的方法。［关键词］毛细支气管炎；氧气驱动；雾化吸入；爱全乐；5%高渗盐水［］R725.6［文献标识码］B［］2095-0616(2013)09-88-03毛细支气管炎是临床上儿科比较常见的呼吸系统疾病，常见于2岁以下的婴幼儿，尤以1〜6个月内的小婴儿最为多见[1],其是由细菌或者病毒引起的肺部毛细支气管的感染性病变，表现为发作性的憋喘，在肺部听诊可闻及明显的哮鸣音，严重者可发生呼吸衰竭、心力衰竭而出现死亡，因此引起学者广泛关注此病。引起毛细支气管炎病最为主要的病原体是呼吸道合胞病毒(RSV),研究发现，RSV可占所有病原体的80%或者更多[2],由于病毒性疾病多有自限性，其主要的治疗方案是在控制感染的同时，给予对症支持治疗，改善其憋喘的症状，现在广为应用的博利康尼、布地奈徳雾化吸入方案效果不其理想，木院采用氧气驱动雾化吸入5%高渗盐水及爱全乐进行来治疗小儿毛细支气管炎，取得了较好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料1.2治疗方法两组患儿均在相同的综合治疗基础上进行，综合治疗包括抗感染、静脉补液、维持水电解质酸碱平衡、吸氧、祛痰、解痉平喘，必要时使用强心、利尿、扩血管等药物，均采用同种型号的医用雾化吸入机，对照组雾化吸入液由0.9%氯化钠溶液3mL与硫酸沙丁胺醇注射液1mL组成，治疗组雾化吸入液由5%高渗氯化钠溶液3mL与爱全乐1mL组成。所有患儿均在入院后1h内开始雾化吸入治疗，3次/d,每次雾化结束后均常规给予拍背并吸痰，连续应用7d。两组患儿均在治疗前后用BABYBOD婴儿体描箱(德国耶格公司)测量肺功能，主要包括吸气时间/呼吸时间值(tl/tT).每千克体重功能残气量(FRC/kg).气道阻力(Reff)等。1.3观察指标观察两组患儿的肺功能改善、气道阻力、临床症状、体征持续时间、住院时间、总治愈率。1.4疗效判定［3］1.5统计学处理2结果3讨论毛细支气管炎是一种临床上比较常见的下呼吸道感染性疾病，其主要发生在2.5岁以下的小儿，根据统计显示，约有80%者发生在1岁以内，而多数是在6个月以下的小儿罹患［4］°毛细支气管炎主要累及的病变部位在肺内部的直径约75〜300um的细小支气管［5］,即俗称的毛细支气管,这是因为与成人相比较，其毛细支气管内径更加狭小，同等程度的感染所造成小气道黏膜水肿及上皮细胞脱落，在成年人中可进入上一级支气管，然后汇入主支气管、气管排出体外，但是在婴幼儿中则会造成堵塞，影响气流的通过［6］；另外，由于毛细支气管本身管壁肌肉较少同时菲薄，黏膜纤毛运动传输系统功能不够完善，在婴幼儿中更是如此，不能够将分泌物排出，从而加重了气道阻塞［7］。引起毛细支气管炎的病原体很多，多种呼吸道病原体均可以导致此病，但是最为主要的病变体是呼吸道合胞病毒(RSV),可占总数的80%以上，其次主要为腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒等。毛细支气管炎属于传染性疾病，可造成流行性发病，根据我国记录［8］,建国后70年代在南方农村曾先后发生过3次，80年代在山西运城，90年代在在天津、北京地区流行，因此人们对其有着充分的认识。病毒感染后，造成毛细支气管内细胞水肿，黏液分泌...