基于集聚度的江西省卫生人力资源配置公平性分析黄方肇张雪艳田恬何蓓蓓王素珍---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除------本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---[摘要]目的：探讨江西省卫生人力资源配置的公平性，为卫生行政部门决策提供依据。方法：收集整理2016-2018年江西省卫生人力资源配置数据、经济发展指标，运用系统聚类分析的方法将江西省划分为3类经济区域，在考量人口和地理因素的同时运用集聚度分析的方法评价江西省卫生人力资源配置的公平性。结果：横向上，无论按地理配置还是按人口配置的卫生人力资源，结果均为Ⅱ类地区公平性>Ⅲ类地区公平性>Ⅰ类地区公平性;纵向上，Ⅰ类地区卫生人力资源集聚度总体呈逐年上升趋势，Ⅱ类地区卫生人力资源集聚度小幅度下降且趋近于1，Ⅲ类地区卫生人力资源集聚度总体呈保持不变。结论：区域间经济实力对卫生人力资源配置公平性影响较大，低人口密度地区按地理配置的卫生人力资源公平性较差，医护资源总量不足，护士配置公平性低于医师配置公平性。[关键词]卫生人力资源;集聚度;公平性doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2020.23.084[]C939[]A[]1673-0194（2020）23-0206-040引言卫生人力是发展医疗卫生事业的关键所在。习近平总书记在2019年全国卫生与健康大会上指出：“要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。”创新的根本动力来源于人，所以卫生人力资源数量是否充足、质量是否合格、结构是否合理、分布是否均衡，将直接影响卫生服务的质量和卫生事业的发展。本研究运用集聚度方法在综合考虑地理和人口因素的基础上，对江西省卫生人力资源配置的公平性进行综合评价，为制订科学合理的卫生人力资源发展规划提供参考依据。1资料与方法1.1资料来源卫生人力资源、各地市的土地面积、人口分布数据以及经济发展指标均来源于2016-2018年《江西省卫生统计年鉴》。选取的研究指标为江西省各地市执业（助理）医师、注册护士、药师（士）、技师（士）、检验师数量。1.2分析方法1.2.1系统聚类分析根据江西省11个地级市2018年人均GDP，运用系统聚类分析的方法，依照经济发达程度由高至低将全省分为3类经济区域，Ⅰ类地区为经济发展较好地区，包括南昌市、新余市;Ⅱ类地区为经发展中等地区，包括景德镇市、萍乡市、九江市、鹰潭市;Ⅲ类地区为经济发展较落后地区，包括赣州市、吉安市、宜春市、上饶市、抚州市。1.2.2人口集聚度（PAD）PADi为人口集聚度，表示某地区占全国（或全省）1%的土地面积上聚集的人口比例。Pi是某地区i的人口数量，Ai是某地区i的土地面积，Pn是全国（或全省）总人口，An是全国（或全省）土地面积[1-2]。1.2.3卫生资源集聚度（HRAD）HRADi为卫生人力资源集聚度，表示某地区占全国（或全省）1%的土地面积上集聚的卫生资源总量的比重。HRi是某地区i拥有的卫生人力资源数量，Ai是---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---某地区i的土地面积，HRn是全国（或全省）卫生人力资源总量，An是全国（或全省）土地面积。公平性判断标准：（1）HRADi=1时，表示某一地区不同地区之间的卫生资源按地理分布处于绝对公平。（2）1时，表明卫生资源按人口配置处于绝对公平;大于1时，则表明该地区卫生资源集聚较人口聚集相对过剩;小于1时，则表明该地区卫生资源集聚较人口相对不足[3-4]。2结果2.1江西省卫生资源配置基本情况2016-2018年，江西省卫生资源总體呈现增长趋势。截至2018年年底，执业（助理）医师数达87277人，平均增长率为4.99%;注册护士数达110828人，平均增长率为7.71%;药师（士）数达14714人，平均增长率为1.64%;技师（士）数达16553人，平均增长率为4.72%;检验师（士）数达11445人，平均增长率为4.9%。（具体见图1）2.2地理面积配置水平下江西省卫生人力资源集聚度分析2.2.1不同人口密度地区集聚度分析从表1的人口集聚度结果可以看出南昌市、萍乡市、新...