不同对象的病情沟通对胃腺癌术后化疗患者的抑郁影响研宄王晓华刘晓梅李岗栉胡杰伟周强(遂宁市屮心医院肿瘤科四川遂宁610003)【摘要】A的:研宂不同对象的病情沟通对胃癌术后化疗患者的抑郁影响。方法：150例H腺癌患者随机分成2组，实验组与患者本人直接进行病情沟通,对照组仅仅与患者委托人进行病情沟通。运用Zung抑郁白评量表分别对二组患者进行病情沟通前后的抑郁程度评价。结果：进行病情沟通前二组患者的抑郁率相比无明显的差异(P&gt；0.05),进行不同对象的病情沟通后二组的抑郁率有明显的差异性，实验组的抑郁率明显的低于对照组(P<0.05)。结论：在胃腺癌患者进行化疗前与患者本人的直接沟通比与患者委托人的沟通对更为有效，有较低的抑郁率。【关键词】病情沟通胃腺癌化疗抑郁【屮图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)14-0063-01DepressivestudiesofdifferenttargetsofcommunicationinstomachcarcinomapatientstreatedwithchemotherapyWangXiaohua,LiuXiaomei,LiGangzhi,HuJiewei,ZhouQiang(SuiningCentralHospitalOncology,Suining610003)【Abstract】Objective:Tostudytheimpactofdifferenttargetsofcommunicationonthedepressionstatusofstomachcarcinomapatientspost-operativelytreatedwithchemotherapy.Method:150post-operativepatientsofstomachcarcinomadividesrandomlyinto2groups.Intheexperimentalgroupthedoctorandpatientdiscusstheconditiondirectly,whileinthecontrolgroupthedoctordiscussestheconditionmerelywiththetrustee.Zungdepressionself-assessmentscaleisadoptedtomeasuredepressionstatusbeforeandaftertheconditiondiscussionsbetweentwogroups.Results:Thedepressionrateoftwogroupsofpatientsbeforetheconditiondiscussionwasnosignificantdifferences(P>0.05).Thedepressionrateintheexperimentalgroupissignificantlylowerthaninthecontrolgroup(P<0.05)aftertheconditiondiscussionsbetweentwogroups.Conclusion:Directdiscussionwiththepatienthimself/herselfbeforechemotherapyinpatientswithstomachcarcinomaismoreeffectivethanwiththetrustee,withlowerrateofdepression.【Keywords]illnessmeansofcommunicationstomachcarcinomadepression目前国内大多数医院均对患有恶性肿瘤的患者进行保护性医疗，如果不是患者委托人强烈要求，在奋损治疗前临床医师一般不会对恶性肿瘤患者详细如实的告知病情。在0前的医疗环境下，人多数患者亲属包括部分医师均认为恶性肿瘤患者是无法接受患恶性肿瘤的现实，以及患者也无法接受化疗所产生的严重毒副反应的。为了比较不同对象的病情告知对胃腺癌化疗患者的情绪影响。我科于2012年10月至2014年2月对150例胃腺癌患者进行化疗前随机给予不同对象的病情告知。观察到与患者本人直接进行病情沟通组较与患者委托人进行病情沟通组有更低的抑郁率的发生，现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2012年10月至2014年2月我院肿瘤科以及普外科150例中晚期胃癌化疗住院患者。入选标准；均为经过术前以及术后病理学确诊为胃腺癌，术后病理分期为IB期伴淋巴结转移或术后分期为II期以上者。KPS评分均&ge;70分，心电图以及肝肾功血常规均在正常范围，预计生存期均在3个月以上。化疗前均己经征得患者委托人的冋意可以与患者直接进行病情沟通或与委托人进行病情沟通。排除标准；患有严重其他认知障碍，出现脑转移者，冇其他的精神类疾病，奋严重的理解障碍以及初中文化程度以下的。在首程化疗前随机分为2组。一组为医师直接与患者面对面的进行病情沟通的为实验组，另一组为与患者委托人进行病情沟通的为对照组。沟通内容为祥细向患者或患者委托人讲明患者所患胃腺癌的具体病理分期及预后情况以及化疗的奋可能的严重的副反应。实验组75例，其中男性50例，女性25例，年龄30〜70岁，中位年龄为55岁,均为初次治疗，IB期3例，IIA期32例，IIB期27例，IIIA期8例，IIIB期5例。对照组75例，其中男性51例，女性24例，年龄32〜71岁，中位年龄为56岁,均为初次治疗，IB期4例，IIA期34例,IIB期28例，II...