牙体牙髓患者不同根管填充程度对治疗的影响分析王朝阳王朝阳(新疆巴州人民医院口腔科新疆巴州841000)?【摘要】日的：分析和研究牙体牙髓患者不同根管填充程度对治疗效果的影响。方法：选取2012年10月一2013年10月牙体牙髓患者96例，将其按门诊挂号顺序随机分为三组：欠充组；适充组；超充组，每组各有患者32例。欠充组32例患者中患牙颗数为41颗；适充组32例患者中患牙颗数为43颗；超充组32例患者中患牙颗数为44颗。欠充组患者治疗时根管填充不足；适充组患者治疗时根管填充适度；超充组患者治疗时根管填充超量，将三组患者治疗效果进行对比。结果：三组患者治愈率相比较：适充组患者治愈率为95.3%；欠充组患者治愈率为46.3%；超充组患者治愈率为47.7%,三组相比较，适充组高于欠充组与超充组PV0.05；超充组与欠充组无明显差异P>0.05o结论：对于牙体牙髓病患者采用根管治疗时，根管适度填充，能够有效避免根管治疗后再度感染发生,有效降低根管治疗术后患牙根尖区疼痛及慢性根尖周炎等术后并发症的发生比例，对提高患牙的保存率及患者生活质量具有重要意义。【关键词】牙体牙髓患者；根管填充；欠充；适充；超充？【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)28-0177-02牙体牙髓病在牙科临床上是较常见疾病类型，其包括：根尖周炎；牙髓炎;牙髓坏死等，其发病急骤，患者临床症状常表现为牙体疼痛，因此，采取有效措施给予患者进行治疗，不但会减轻患者痛苦，而且也会及时阻断疾病发展［1］。日前，根管治疗技术是治疗牙体牙髓病有效手段之一，其是将死去牙髓去除，准备根管行填充，以预防感染再次发生［2］。但根管填充程度不同，治疗效果也不尽相同，为了探讨根管填充的适宜程度，本文选取牙体牙髓患者96例，将其随机分为三组，根管治疗时给予不同程度进行填充，并将治疗效果进行对比，现将具体内容汇报如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2012年10月一2013年10月牙体牙髓患者96例，将其按门诊挂号顺序随机分为三组：欠充组；适充组；超充组，每组各有患者32例。32例欠充组患者中：男13例，女19例；年龄在21〜72岁，平均年龄为40.6±8.7岁。患牙类型分为：急慢性尖周炎13例；急慢性牙髓炎11例；牙髓坏死8例。患牙牙位及例数分为：前牙19颗；磨牙13颗；前磨牙9颗。32例适充组患者中：男9例，女23例；年龄在19〜76岁，平均年龄为42.2±8.9岁。患牙类型分为：急慢性尖周炎17；急慢性牙髓炎9例；牙髓坏死6例。患牙牙位及例数分为：前牙21颗；磨牙12颗；前磨牙10颗。32例超充组患者中：男11例，女21例;年龄在17〜75岁,平均年龄为40.2±8.3岁。患牙类型分为：急慢性尖周炎15例；急慢性牙髓炎10例；牙髓坏死7例。患牙部位及例数分为：前牙19颗；磨牙17颗；前磨牙8颗。排除标准：合并有严重内科疾病患者；合并严重感染患者；有过根管治疗史患者；语言沟通障碍患者。三组患者的性别、年龄、患牙类型、患牙部位及例数等资料相比较，无明显差异，其相关数据具有较好可比性(P>0.05)o1.2方法???？对三组患者术前均进行常规检查，采用X线片了解根尖周与根管情况，采用裂钻，球钻去鵠备洞，并打开髓腔，对髓腔内的钙化物或坏死组织进行清除，根管拔髓，测量根管工作长度，根管扩挫(逐步后退法)，牛理盐水与2%次氯酸钠对根管行交替冲洗，用吸潮纸尖将根管内消毒液吸干，氢氧化钙糊剂封药，待患牙无疼痛、肿胀自觉症状及根管内无渗出物后，使用根管糊剂及牙胶尖采用侧方加压法紧密填充，玻璃离子水门汀垫底，光固化复合树脂充填。采用X线确定根管填充程度。欠充：填充物低于根尖2mm或以上；适充：填充物抵达全部缝隙，填充物低于根尖不超过:Lmm；超充：填充物超过根尖部。1.3评价指标???？疗效判定标准［3］。痊愈：患者术后咀嚼功能恢复至正常；患牙未有叩痛；窦道封闭；经X线检查时，结果显示：根尖部骨质稀疏区消失或明显缩小。有效：患者术后咀嚼功能恢复至正常；患牙有轻微叩痛感；经X线检查时，结果显示：根尖部骨质稀疏区缩小程度不明显。无效：患者咀嚼功能异常；患牙仍有窦道及疼痛感；经X线检查时,结果显示：根尖部骨质稀疏区无缩小或者增大。1.4统计...