放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Me匕分析张岸梅，陈正堂(第三军医大学附属新桥医院金军肿瘤研究所)摘要：目的比较放、化疗综合治疗与单纯放疗在局部晚期耳咽癌(nasopharyngealcarcinoina»NPC)患者中的疗效，分析两者在死亡率(morlalilyrale,MR)、无事件生存率(event-freesunnvaLEFS)局部复发率(locoregionalrecurrencerate»LRR)及远处转移率(distantmetastasisrate,DMR)的差别，以进一步明确放、化疗综合治疗在局部晩期鼻咽癌中的作用。方法根据制定的文献纳入标准，选择己发表的临床随机对照研究进frMeta分析。结果木硏究共纳入16项临床硏究，累计3768例患考。同期放、化疗组患者的2、3和5年MR、EFR>LRR及DMR均较单纯放疗组显著改善。与单纯放疗组相比，诱导化疗组的LRR及DMR亦较低。而辅助化疗与单纯放疗相比，OS、EFR、LRR和DMR都没有明显的统计学差异。结论放、化疗综合治疗(尤其是同期放、化疗)与单纯放疗相比，能更好的改善鼻咽癌患者的生存率，并降低杲咽癌的局部复发率和远处转移率，是治疗局部晩期鼻咽癌患者的有效方法。关键词：鼻咽肿瘤：放疗：化疗：荟萃分析：随机对照试验中图法分类号：R739.6文献标识码：AAddingChemotherapytoRadiotherapyforNasopharyngealCancer:AMeta-AnalysisofRandomizedControlledTrialZHANGAn-mei,CHENGZheng-tang(InstituteofCancerResearch,XinqiaoHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400037,China.)Abstract:ObjectiveTocomparethebeneficialeffectachievedbytiddingchemotherapytoradiotherapywithradiotherapyaloneforlocallyadvancednasopharyngealcarcinoma.MethodAsystematicreviewofall「andomizedcontrolledtrials(RCT)comparingaddingchemotherapytoradiotherapywithradiotherapyalonewasperformed.Results16trialsinvolving3768patientswereincluded.Ourresultsshowedthat:(1)Mortalityrate(MR),event-freesurvival(EFS),loco-regionalcontrolrate(LRR)anddistantcontrolrate(DMR)wereallimprovedinpatientsreceivingconcomitantchemotherapy;.(2)Inductionchemotherapyalsocanimproveloco-regionalcontrolrate“nddistantcontrolrateofpatientswithnasopharyngealcarcinomawhencomparedwithradiotherapyalone;.(3)TherewasnodifferencebetweenadjunctivechemotherapyandradiotherapyaloneinMR,EFS,LRRandDMR.ConclusionsItcanbeconcludedthataddingchemotherapytoradiotherapycouldimprovesurvivalandEFSofpatientswithnasopharyngealcarcinoma.ItalsoreducedLRRandDMRofthesepatientswhencomparedwithradiotherapyalone・Webelievedthataddingchemotherapytoradiotherapywasaveryeffectivetherapyforpatientswithlocallyadvaneednasopharyngealcarcinoma・KeyWord:nasopharyngealcarcinoma;radiotherapy;chemotherapy;meta-analysis;randomizedcontrolledtrial作者简介:张岸梅,如重庆市人,硕士研究生.主要从事肿瘤临床治疗方而的研E-mail：am831103@163.com通信作者:陈正堂,电话:(023)68755626收稿日期:2008-10-15；修回日期：2008-11-20---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---局部晚期鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)是一种常见的头颈部恶性肿瘤，在我国南方和东南亚地区高发迄今为止，放疗仍是治疗NPC的主要手段。单纯放疗对于早期NPC的治疗效果显著，患者的5年总生存率(overallsurvival,OS)可达80%［1\然而，大多数患者就诊时已处于中、晚期。对于这类患者，单纯放疗的疗效不佳。由于NPC对放、化疗均较敏感⑵，近年来放、化疗结合的综合治疗成为中、晚期NPC治疗的研究热点。关于NPC放、化疗联合与单纯放疗疗效比较,近年来国内虽有少量报道，但文献更新至2005年，未纳入最新文献；而有关放疗和诱导或辅助化疗联合的荟萃分析，尚少见报道本研究对截止2008年9月发表的有关局部晚期NPC放疗与化疗同步、以及与诱导或辅助化疗联合疗效的文献进行Meta分析，为NPC治疗提供依据。1资料和方法1.1数据来源及检索策略Pubmed数据库(1966年1月至2008年9月)、Medline...