第1页共4页肺结核合并糖尿病的60例临床分析摘要：糖尿病和肺结核是两种严重危害人类健康的疾病，从1995年到2005年收治的60例糖尿病合并肺结核分析如下。关键词：肺结核；糖尿病；临床分析【】R521【文献标识码】A【】1672-3783（2012）11-0145-011资料与方法1.1一般资料：60例中男39例（65%），女21例（35%），年龄在20-78岁之间，其中40岁以下12例（20%），40-60岁33例（55%），60岁以上15例（25%），诊断Ⅰ型糖尿病3例（5%），2型糖床病57例（95%）。1.2辅助检查：空腹血糖轻度16.5mmol，9例（15%）胸部X线表现肺部病灶，干酪渗处为主的21例，纤维增殖病灶∞例病变范围在一个肺叶以内者⒛例，两个肺叶者乃例，三个肺叶者15例。第2页共4页1.3方法1.3.1淘疗患者均控制终食，适量运动，合理应用降糖药物和胰岛素治疗为基本措施，对临床症状轻、空腹血糖6.14mmol/L患者选用如优降糖，二甲双胍、迪沙片，若口服降糖药效果不佳，可以改用胰岛素，对病情重酮症等并发症者，空腹血糖>14mmol/L凡尽早用胰岛素治疗，一般选用正规胰岛素中效胰岛素。1.3.2抗结核治疗可以选用利福干、雷米封、吡嗪酰胺、2胺丁醇或者链霉素组成的，四联抗痨方案。强化期4-5种药物联合用，3-4个月，继续期2-3种药物联合用9-11个月，定期复查肝功、肾功、听力。2结果20例（20%）空腹血糖完全恢复正常，另40例空腹血糖高于正常均为8mmol/L，肺结核呼吸道症状明显好转者45例，好转者10例，无变化者5例。X线检查吸收好转率42例无变化者16例，恶化者2例，治疗后好转出院44例，因经济困难自动出院者12例，其它原第3页共4页因转院者6例。3结论肺结核合并糖尿病均为常见病多发病两者互相影响在临床上合并存在，糖尿病患者易并发肺结核其主要原因糖尿病患者代谢紊乱导致机体抵抗力下降，感染结核菌后容易发病，机体免疫功能降低使糖尿病患者易感染新的结核病灶，或者使肺部陈旧愈合的结核病灶重新复燃恶化。结核病的重度症状及消耗对机体的正常代谢包括胰腺在内功能调节不良影响，有效的控制糖尿病及早期规律抗痨治疗，该类病人预后的关键，对于肺结核合并糖尿病患者在血糖控制上要适当放宽血糖控制水平，适当放宽饮食控制，有利于结核病者取得好转，做好宣传教育，患者及家属充分宣教，使患者了解掌握肺结核和糖尿病的基础知识，认识规律抗痨坚持用药，定期复查的重要性，为了早发现两病并发存在，肺结核患者的血糖，糖尿病患者定期X线检查，早发现早治疗，减少病发症。参考文献第4页共4页[1]临床荟萃.1995，10（4）[2]临床肺科杂志.2004，9（4）