慢性脑供血不足150例TCD分析研究魏宏世1郭云霞2通讯作者1.东南大学医学院附属南京同仁医院神经内科江苏南京211102;2.呼和浩特铁路局社会保险管理处医保科内蒙古呼和浩特010000【摘要】目的分析慢性脑供血不足(CCCI)患者经颅多普勒超声(TCD)检查的特点，探讨TCD在CCCI诊断中的应用价值.方法对150例CCCI患者和300名对照者行TCD检查，并进行两者的比较.结果两组TCD单支血管狭窄率、PI、RI值比较均无统计学差异，试验组血流速度异常率较对照组明显增高(86??67%vs68??67%,P<0??05);CCCI组低流速比例高于对照组(54??31%vs32??33%,P<0??05),CCCI组多支血管血流速度减慢更常见(P<0??05).结论CCCI患者TCD常见多支血管血流速度减慢，有重要诊断价值.【关键词】慢性脑供血不足;经顾多普勒超声;血流速度TCDAnalysisofl5◦PatientswithChronicCerebralCirculationlnsufficiencyWeiHong—shi,FengYan—rong??NanJingTongRenHospital,211102【Abstract】ObjectiveToanalyzethefeatureoftranscranialdopplerultrasonography(TCD)inpatientswithchroniccerebralcirculationinsufficiency,CCCI)anddeterminethediagnosisvalueofTCDforCCCI??MethodsToperformTCDtestsandcomparewiththeResultsbetween150casesofCCCIand300controls??ResultsTherewerenostatisticalsignificantdifferencesbetweensinglevascularstenosisrate,PI,RI,butwerestatisticallysignificantdifferencesinbloodflowveGlocitybetweentwogroups(86??46%vs68??67%,P<0??05);inCCCIgroup,thelowvelocityratewashigherthanthoseinthecontrolgroup(54??31%vs32??33%,P<0??05);multiplevascularlowbloodflowvelocityinCCCIwasmuchmorethanthoseinthecontrolgroup(P<0??05)??ConclusionThereweremultiplelowbloodflowv【KeleoycitwyoridnsC】CCI,TCDmakeanimportantroleindiagnosisinpatientswithCCCI??Chroniccerebralcirculationinsufficiency;TCD;Bloodflowvelocity【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)12—0177—01慢性脑供血不足(chroniccerebralcirculationinsufficiency,CCCI)指脑整体水平的慢性持续低灌注状态，脑组织产生慢性缺血、缺氧，从而出现头晕、头昏、失眠、认知功能降低等一系列脑部功能障碍.虽然,MRA、DSA、SPECT等检查可以帮助确诊[1],但由于其价格因素，不宜作为常规检查.经颅多普勒超声(TCD)检查简便易行,为进一步探讨TCD对CCCI的诊断价值，现对我院150例CCCI患者进行TCD检查,并与正常对照者比较，现将结果分析如下.1对象与方法1??1对象选择我院2009年___________________12月〜2011年12月住院确诊为CCCI的患者150例，男88例，女62例;年龄47-86岁，平均(62??7±3??0)岁.对照组300人，男161人，女139人;年龄50-81岁，平均(64??5&p|USmn;2??8)岁;为正常体检人群.两组在年龄、性别、伴随疾病(高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常)等方面均无计学差异，具有可比性统.诊断标准:O1年龄大于45岁02慢性病程，自觉症状如头晕、头昏、头胀痛、记忆力减退、反应迟钝、注意力不集中等持续2月以上;03有脑血管病危险因素和引起脑动脉粥样硬化及慢性血液动力学改变的旁证:如高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、周围动脉硬化表现或可闻及脑灌注动脉的血管杂咅;04无人脑的局灶损害体征，可有腱反射活跃，掌颌反射、吸吮反射阳性等;O5实验室检查：1)TCD或(和)彩超检查奋脑灌注动脉狭窄或闭塞改变;2)CT或(和)MRI检查无或有无明确相应体征的腔梗或(和)轻度白质脱髓鞘改变;3)DSA、CTA、MRA检查发现脑灌流动脉右狭窄或闭塞或小动脉硬化改变;4)脑功能性影像学检查确认奋脑血流低下;O6应用脑循环改善剂及脑代谢剂治疗奋效;O7排除其他导致发生上述症状的疾病.上述标准中O2、O3条为必要条件，具有O1、O2、O3、04,07条者即可临床诊断;若再具有第O5条中任何1项则可确诊［2］.1??2方法1??2??1TCD检测及判断标准使用2MHz脉冲式探头经颞窗探测人脑中动脉(MCA)、颈内动脉(ICA)、大脑前动脉(ACA)及大脑后动脉(PCA),经枕窗探测基底动脉(BA)及椎动脉(VA).采集最佳血流频谱图，记录每支血管的收缩期峰流速(Vs)>舒张期...
