脑卒中流行病学调查近况邓耀霞吴晓球(通讯作者)(南华大学附属岳阳市二人民医院湖南岳阳414000)【摘要】脑卒中是由多种因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或者破裂，并且可以迅速导致弥漫性或局限性脑功能缺损，进而造成急性脑血液循环障碍[I],是突然起病的一种脑血液循环障碍性疾病,只有发病率高、死亡率高、复发率高及致残率高等特点。在中国这个拥有14亿人口的国家，脑卒中已经成为主要的死亡原因，为患者家庭乃至全社会造成了沉重的经济负担。近20年来，国内外在脑卒中的流行病学和预防控制上进行了大量的研究。【关键词】脑卒中；流行病学调查【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)24-0006-03EpidemiologicalinvestigationsituationofcerebralapoplexyDengYaoxiaWuXiaoqiu(correspondingauthor).SouthChinaUniversityAffiliatedYueyangSecondPeople’sHospital,HunanProvince,Yueyang414000,China【Abstract】Strokeiscausedbymanyfactorsinthebrainarterystenosis,occlusion,orrupture,andcanquicklyleadtodiffuseorlocalizedbrainfunctiondefect,causingtheacutebrainbloodcirculationobstacle,isakindofsuddenonsetofcerebralbloodcirculationdisorder,withahighincidence,mortalityishigh,therecurrencerateishigh,andhighmorbidity,etc.InChina,hasbecometheleadingcausesofdeathandstrokepatientsfamiliesandsocietyasawholehascausedheavyeconomicburden.Overthepast20years,bothathomeandabroadintheepidemiologyofstrokeandcarriedoutextensiveresearchonthepreventionandcontrol.【Keywords】Stroke;Epidemiologicalinvestigation1.国外研究近况在2005年，全世界有1600万人经历首次脑卒中，约有6200万脑卒中患者幸存。世界各地脑卒中的死亡率也存在差异。波兰报道的28天内死亡率在16.6〜18.3%,其中出血性脑卒中死亡率在41〜49%，缺血性脑卒中死亡率在13.4〜15.4%。英国有研究［2］表明：南亚国家脑卒中平均死亡率男性与女性分别较白种人高55%及41%。但近期也有研究［3］显示闩人及黑人之间发病率、死亡率的差异相似，但差距并没有想象中那么大。由于生活环境、地理位置及统计标准不同，各个M家脑卒中的死亡率有着明显的差异，从最低的50/10万到最高的280/10万不等。自80年代以来，世界大多数国家和地区，脑卒中的发病率和死亡率均有下降，减少最显著的是日本。1955年脑卒中死亡率为136.1/10万［4］。1965-1970年间脑卒中的发病率和死亡率出现高峰，死亡率达到175.8/10万，随着日本脑卒中预防对策的实施及不断改善，脑卒中的死亡率逐年下降,1990年降到了96.2/10万。日本脑卒中死亡率的降低归结于日本经济的快速复兴、治疗的进步和普及、高血压的管理。在美国，明尼苏达州［5】一项脑卒中流行病学调查中发现：其中罗切斯特脑卒中年平均发病率下将46%，从213/10万(1950-1954年)降至115/10万(1975-1979年)，与CT及MRI影像技术推广应用有关，很多无症状或轻型脑卒中被发现。一项关于芬兰［6】成年人群脑卒中发生与季节性变化的研究显示：缺血性卒中的发生率，在男性冬季比夏季高12%,在女性冬季比夏季高11%。颅内出血的发病率冬季比夏季多，男性为28%,女性为33%,蛛网膜下腔出血的发生率没有显示明显的季节性变化。自80年代以来，随着医疗技术的进步，CT和MRI影像技术的广泛使用，能及时发现轻型脑卒中，并能及时有效的采取治疗，使重病人数减少，死亡人数较少，脑卒中存活率增加，从而死亡率下降较发病率下降明显。2.国内研究近况在中国，总体脑卒中年龄标准化发病率类似于发达国家，不冋地区的脑卒中年龄标准化患病率从260〜719/10万人［16］。我国人多数脑血管病流行病学研究都提出了地理差异，我国南北方脑血管病发病率呈现“北高南低”的特点。北方地区：一项对东北地区省会城市（沈阳、长春、哈尔滨）脑卒中流行病学调查显示：脑卒中患病率为620/10万，发病率为197/10万/年，死亡率为125/10万/年，随年龄增大而趋于严重，男性多于女性，并有从南向北增高的趋势［7】，调查结果高于国内六大城市脑卒中流行病学调査结果，表明东北大城市脑卒中流行较严...