孕期优生检查孕妇乙型肝炎五项结果报告分析［摘要］目的探讨孕妇乙型肝炎流行情况与各年龄组乙型肝炎表面抗体含量，为合理接种乙型肝炎疫苗提供参考依据。方法选取2013年1月〜2015年7月本院的2276例孕妇作为研究对象，采用时间分辨荧光免疫分析法（TRFIR）进行乙型肝炎五项定量检测。结果2276例孕妇中，312例为乙型肝炎阳性,感染率为13.7%,其中45.5%显示HBsAg、HBeAb、HBcAb为阳性，39.4%显示HBsAg、HBeAg>HBcAb为阳性，8.9%显示HBsAg>HBcAb为阳性，1.9%显示HBsAg、HBeAg为阳性，0.9%显示HBsAg为阳性,1.9%显示HBsAg、HBeAb为阳性，1.3%显示HBsAg、HBsAb为阳性。20〜25岁组的HBsAb含量显著低于26〜30岁组与31〜40岁组，差异有统计学意义（P0.05）。2276例孕妇中，1182例HBsAb阳性,阳性率为51.9%o26〜30岁组的HBsAb阳性率与高免疫应答率显著高于20〜25岁组与31〜40岁组，差异有统计学意义（P［关键词］乙型肝炎五项定量；乙型肝炎表面抗体含量；时间分辨荧光免疫分析法；孕期优生检查［中图分类号］R715.2［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)04(a)-0165-04为减少出生缺陷发生，提高生殖健康水平，改善出生人口素质，2011年3月云浮市云安区在全区范围内开展出生缺陷干预工程，通过孕前、孕期优生健康检查做到早发现、早诊断、早干预，减少出生缺陷的发生。此工程的实施由云浮市云安区妇幼保健和计划生育服务中心负责，检查项目包括对符合政策怀孕夫妇的病史询问体格检查、临床实验室检查、病毒筛查、影像学检查、风险评估、咨询指导以及妊娠结局追踪随访等，乙型肝炎血清学五项检测是其中的一项检查。孕前孕期检测肝功能及乙型肝炎五项可早发现、早干预乙型肝炎，针对不同的结果给予不同的处理，对于检测出HBsAg阳性的孕妇，建议其新生儿进行乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）联合乙型肝炎疫苗联合免疫，这对阻断乙型肝炎病毒母婴传播有重要意义。乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus,HBV）感染为全球范围内主要的公共卫生问题［1］,相关统计显示，全球5%的孕妇为HBV携带者［2］。在我国，约10%的人口乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性，而HBV携带者远超过了世界平均水平。乙型肝炎传播为HBV的重要来源，因此加强监测产妇HBV感染非常重要［4］。时间分辨荧光免疫分析法（timeresolvedfluorescenceimmunoassay,TRFIA）为近年来的一种灵敏度较高的定量检测方法[3],现已被广泛应用于临床，可在临床实验室检测中定量分析乙型肝炎两对半，动态分析HBsAg与乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎c抗原（HBeAg）与乙型肝炎e抗体（HBeAb）浓度。本研究采用TRFIA对2276例孕妇行乙型肝炎五项定量检测，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月〜2015年7月本院的2276例孕妇作为研究对象，年龄为20〜40岁,平均（28.4±5.4）岁；孕周为6〜28周，平均（19.3±3.3）周。1.2方法采集空腹静脉血，血量23mlo采用TRFIA测定,使用广州丰华公司生产的泰莱-I型时间分辨荧光免疫分析仪及其稀土标记配套试剂，严格按说明书操作并对结果进行判断。1.3统计学处理采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x土s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P0.05）oHBsAb^lOmIU/m1显示为阳性。2276例孕妇中，1182例HBsAb阳性，阳性率为51.9%。26〜30岁组的HBsAb阳性率与高免疫应答率显著高于20〜25岁组与31〜40岁组，差异有统计学意义（P目前，母婴间HBV垂直传播已得到公认。携带HBV的孕妇为5%〜10%,其中30%〜50%的慢性HBV携带者经母婴传播引起［9］。围生期母婴传播是HBV主要的传播途径之一［10］,主要包括宫内传播、产时传播与产后传播等，其可直接影响下一代儿童健康，进一步扩大携带HBV人群，因此母婴传播应引起临床高度重视。为保障产妇与婴儿的身心健康，需采取切实可行的措施［11］,具体措施包括以下几点：①提高医护人员的自我保护意识与感染意识，预防院内感染首先需做到切断感染途径；②推广采用一次性用具与器械，在感染HBV孕妇的产程过程中，应彻底焚烧使用物品与排泄物；③携带HBV产妇产下的新生儿,应及时皮下注射乙型肝炎基因疫苗、肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白，以提高其抗HBV能力；④科室...