乳腺纤维腺瘤恶变的超声表现及误诊分析贾志莺1艾秀清2（通讯作者）张银华3马富成1（1新疆医科大学附属肿瘤医院超声科新疆乌魯木齐830011）（2新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺放疗科830011;3新疆医科大学附属肿瘤医院病理科830011）【摘要】目的总结乳腺纤维腺瘤恶变的声像图特征，提高对该病的认识。方法回顾性分析41例经病理证实为纤维腺瘤恶变的高频声像图表现，并与病理结果对照。结果超声诊断为乳腺癌17例，纤维腺瘤16例，实性肿物7例,导管内乳头状瘤1例，病理诊断乳腺纤维腺瘤伴有导管上皮非典型增生及导管原位癌12例，乳腺纤维腺瘤伴有导管上皮非典型增生一小管癌1例，乳腺纤维腺瘤与乳腺癌交织或相邻28例。结论掌握乳腺纤维腺瘤恶变的声像图特征及病理表现，减少误诊，提高诊断水平。【关键词】超声表现乳腺纤维腺瘤恶变误诊【】R445.1【文献标识码】A【】2095-1752（2014）06-0145-02Ultrasonographyandanalysisofmisdiagnosisinbreastcarcinomawithinfibroadenoma激AZhi-ying,AIXiu-qing，ZHANGYin-hua，MAFu-cheng.TheAffiliatedTumorHospitalofXin激angMedicalUniversity,Urumqi830011ChinaCorrespondingauthor：AlXiu-qing，【Abstract】ObjectiveTosummarizethecharacteristicsofbreastcarcinomawithinfibroadenomabyhigh-frequencyultrasonographyforimprovingthecognitionofthisdiease.MethodsForty-onemassesprovenbreastcarcinomawithinfibroadenomabypathologywerereviewed，theultrasonicimageswereanalyseda---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---ndcomparedwithpathologicalshoResultsThediagnosticconclusionswithhigh-frequencyultrasonographywere:17breastcancer,16breastfibroadenoma,7solidmassand1intraductalpapilloma.Thefinalpathologicresultswere:12ductalatypiaandductalcancerinsitu,1ductalatypiaandtublarcancer,28fibroadenomamixedwithcarcinomaorcarcinomaontheboderlineofitConclusionsMasteringthesonographicandpathologicalfeaturesofbreastcarcinomawithinfibroadenomacanreducemisdiagnosisandimprovethediagnosisability.【Keywords]Ultrasonography；Breastcarcinomawithinfibroadenoma；Misdiagnosis乳腺纤维腺瘤恶变临床少见，本文中是指乳腺癌局限在纤维腺瘤内或浸润到瘤外乳腺组织，包括发生于周围乳腺组织的癌浸润纤维腺瘤内的病灶。本文冋顾性地分析了41例纤维腺瘤恶变的声像图表现，汇报如下：一、资料与方法1.研究对象：我院2007年1月〜2008年12月病理确诊的乳腺纤维腺瘤恶变的住院患者41例，平均年龄(43.10plusmn;9.78)岁,病灶位于右乳25例,左乳16例，同期病理证实为纤维腺瘤的患者3667例，所奋患者均于术前两周内行彩色多普勒超声检查，超声测量肿块最大径为0.8〜6.0cm，平均(2.37plusmn;1.10)cm。2.仪器和方法采用PhilipsIU22,HDI5000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5〜12MHz。患者取仰卧位，充分暴露乳房，进行放射状全面扫查，详细记录肿块的部位、大小、边界、边缘、内部冋声、冇无钙化、后方冋声衰减、血流及频谱，同吋探查双侧腋下及锁骨区淋巴结情况。冋顾性分析病例声像图并与病理结果对照，总结其特点。二、结果本组病例中，仅17例超声正确诊断为乳腺癌，占41%,病理大体所见切面为灰白或灰红色结节，边界清楚，超声诊断与病理结果对照如表1。41个乳腺肿块的声像图特征见表2及图1-2。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---三、讨论乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，是一种源于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮组织的混合性肿瘤，超声声像图具奋典型的特征：肿瘤呈圆形或椭圆形，边界清，边缘规整，有光滑的包膜，内冋声均匀，少数不均，冇坏死液化或粗大的钙化［1-3］。乳腺纤维腺瘤恶变的命名一直存在争议，有的指纤维腺瘤恶变，奋的将邻近乳腺癌侵犯纤维腺瘤也算在内［4】，因镜下很难鉴别，都表现为纤维腺瘤与癌成分并存，故有人将其命名为纤维腺瘤并癌，未进一步分型。乳腺纤维腺瘤极少恶变，一般认为其恶变率低于1%［5］，...