自拟中药方治疗宫颈高危型HPV感染的临床研究(山东省德州市妇女儿童医院山东德州253015)【摘要】目的：利用祖国传统医学理论，观察自拟中药方配合健康宣教对妇女宫颈感染高危型HPV的治疗的临床疗效。方法:对我院自2012年1月至2013年3月收治的35岁以上、宫颈上皮内瘤变CIN2级以下且宫颈感染高危HPV自愿接受木研究的120例患者，随机分为两组：研究组80例，夫妻双方接受健康宣教并一起口服中药免煎颗粒1号方，1号方组成：双花、黄苓、连翘、大青叶、板蓝根、紫花地丁、蒲公英、慧该仁，外阴痒加蟆蚣；小便异常加白茅根、篇蓄；白带多加车前子、泽泻，气虚明显加太子参，同时女方用中药2号方坐浴熏洗治疗，2号方组成：黄罠、双花、连翘、紫花地丁、蒲公英、三棱、莪术；对照组40例，给女方阴道放置重组人干扰素&alpha;-2b阴道泡腾片治疗，治疗结束后，比较两组的治疗效果和不良反应。结果：研究组与对照组治疗后3个月、6个月、12个月、24个月复查,研究组HPV-HC2转阴明显优于对照组(P<0.001)、TCT检查结果转正常研究组明显高于对照组(P<0.001)、宫颈上皮内瘤变逆转情况明显优于对照组，经统计学分析有统计学意义(P<0.001)o结论：自拟中药方夫妻同治配合健康宣教治疗宫颈高危HPV感染的疗效显著，是治疗宫颈HPV高危感染的一种有效方法，并能有效控制疾病的发展，对预防宫颈癌的发牛起到了重要作用。【关键词】自拟中药方;口服;坐浴熏洗;宫颈感染高危型;HPV;临床效果;健康宣教;夫妻同治【中图分类号】R28【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)34-0331-03宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率在全世界居第二位，在发展中国家居第一位，每年有约465000的妇女被诊断为宫颈癌，而大约有200000的妇女死于宫颈癌⑴，目前认为人乳头瘤病毒(HPV)感染，特别是高危型别的持续性感染，是引起子宫颈癌前病变和宫颈癌的基本原因[2]。统计显示在所有子宫颈癌中99%以上的病例可被检测到高危型HPVDNA[3],因此，积极治疗高危型HPV感染，可起到预防和降低子宫颈癌的发生的作用。我院采用自拟中药方对宫颈感染高危HPV的临床治疗，根据治疗后宫颈HPV、宫颈脱落细胞学(TCT)、病理结果情况进行疗效分析，取得了良好的治疗效果，现报道如下：1.资料与方法1.1临床资料全部病例均来自本院2012年1月至2013年1月健康查体35岁以上TCT结果异常患者，经HPV-DNA检测确诊为宫颈高危HPV感染患者，入选病例随机分为两组，研究组80例，对照组40例。研究组80例，年龄30〜53.2岁，平均34.4&plusmn;3.0岁；对照组40例，年龄30〜54岁，平均34.8&plusmn;2.9岁，两组患者在年龄、文化程度、经济状况、职业、性生活方式等方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2纳入标准通过HC・2检查确定为阳性的患者；(2)病理学检查确定为CINII级以下者；(3)已婚妇女；(4)三个月内未接受过宫颈的物理治疗；(5)自愿接受本研究的患者。1.3排除标准TCT检查及阴道镜检查提示宫颈恶性病变者；(2)宫颈活检为CINII级及以上者；(3)不能接受随访的患者；(4)孕妇及哺乳期妇女1.4标本采集及诊断标准1.4.1TCT标本采集及诊断采用毛刷插入宫颈管内，围绕子宫颈旋转5〜6周，刮出颈口和颈管内的上皮细胞，将毛刷放入盛有ThinPrep保存液的液基瓶中送检验室，采用TBS分类法进行分析。1.4.2阴道镜检查及取活检本研究所有患者均由专科医师进行阴道镜检查,并对可疑病灶进行镜下定位活检。若镜下未发现明显异常或图像不满意，则取宫颈多点活检。所有活检标本均送本院病理科，由具备丰富经验的病理医师进行阅片，以各项诊断中级别最高者作为组织病理学最后诊断。子宫颈高度病变标准为>CINII。1.4.3HPV-DNA实验室检测及诊断标准：将宫颈刷置于子宫颈口，轻轻搓动宫颈刷使其顺时针旋转2〜3圈，慢慢取出宫颈刷，将其放入标有病人编号条码的取样管中送至本院实验室进行检测，该检验结果>1为阳性。1.5治疗方法研究组80例夫妻双方一起接受健康宣教和口服中药1号方，1号方组成：基础方：双花、黄苓、连翘、大青叶、板蓝根、紫花地丁、蒲公英、、惹或仁，外阴痒加蝦蚣；小便异常加白茅根、薦眾白带多加车前子、泽泻，气虚明显加太子参，同吋女方用中药2号方坐浴熏洗，qd...