住院患者跌倒主要不良因素分析及护理干预研究陈雪(德阳市人民医院四川德阳618000)【摘要】目的:探讨住院患者发生跌倒的主要不良因素，防范其发生，减少医疗纠纷。方法:对2012〜2014年我院发生跌倒患者进行回顾性分析及2015年1月至2015年3月住院患者住院期间发生跌倒不良因素频数的调查,2015年4月进行分析总结，找出跌倒的主要不良因素，并釆取护理干预。结果:通过对住院患者跌倒不良因素的发生率的分析，针对主要因素，制定了行之有效的防范措施，并应用于临床护理，减少了跌倒不良因素的发生，保障了患者的安全。结论:在护理过程中，高度重视患者跌倒不良因素的发生，及时评估高风险跌倒患者，及时釆取护理干预措施，保证患者安全，提高医院护理管理的质量。【关键词】跌倒；不良因素；护理干预【】R472【文献标识码】B【】2095-1752(2016)05-0315-02跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面［1］。住院患者跌倒后不仅造成患者身体和精祌上的伤害，还会增加医疗费用的支出,增加患者及家庭的痛苦，增加患者和社会的经济负担，更会成为医疗纠纷的隐患［2］。回顾2011〜2013年我院跌倒不良事件，由于各种原因，略有上升趋势，所以住院患者有必要进行各种护理干预，预防患者跌倒。1.对象与方法1.1对象2015年1月至2015年6月在我院骨科、内分泌、肾内、康复、胃肠血管外、妇科、神经外科住院患者425人。其中，采取护理措施干预前调查205人次，护理干预后调查225人次，两者均统计住院期间发生跌倒不良因素频数。1.2方法首先对2012〜2014年我院发生跌倒患者进行冋顾性分析统计，统计出跌倒的原因，分析出可能会造成患者跌倒的不良因素。然后对2015年1〜3月住院患者住院期间发生跌倒不良因素频数的调査，2015年4月进行分析总结，制定相关护理措施进行干预，2015年5〜6月进行第二次调查，进行采取护理干预前后效果的对比。1.2.12015年1〜3月对住院患者进行了为期50天的现状调查，跌倒不良因素统计如下：表1住院患者跌倒不良因素统计表针对现状调查结果，利用80/20原则[3],找出跌倒主要不良因素为：患者或陪人防跌倒依从性差、护士未进行防跌倒宣教或宣教不到位、光线不足、体位性低血压引起的眩晕、床栏使用不全。1.2.2护理干预(1)及吋对患者及其家属进行防跌倒相关知识健康宣教，告诉其可能发生跌到的原因及危害，引起患者及家属的高度重视，提高其依从性，嘱患者及家属住院期间下床活动吋，专人陪同，必要吋可给患者使用轮椅、拐杖等辅助行走工具，并嘱患者穿大小合身的齐踝的裤子及防滑鞋，以防止其发生跌到。(2)提高护理人员的风险识别能力：护士加强防跌倒相关知识的学4，增强责任心及护理安全意识，及吋根据跌倒风险评分表动态地对患者跌倒风险进行评估对高风险患者，及吋采取奋效措施及防跌倒相关知识宣教，并做好交接班。(3)强化护理安全管理：加强薄弱环节的护理安全管理，尤其嘱夜班护士勤巡视病房，并及吋发现有无跌倒不良因素，及吋处理，防范其发生。(4)改善病房环境安全管理：卫生间张贴醒S的防跌倒警示牌；病房张贴三个15秒宣教标识；制作图文并茂的防跌倒十知宣教资料，张贴于每个病房；对跌倒高危人群，床头挂警示牌；跌倒案例分享。(5)入院时，进行床头灯、呼叫器、床档的使用指导，并强调其重要性，制作夜间灯光使用指南贴在床头灯上，灯光开关上贴上标识，夜间病房规定开地灯，患者上洗手间必要吋开床头灯。(6)增加对防跌倒相关知识宣教吋间，护士严格落实指导患者站立或起床遵循三个三原则［4】：醒后15秒再起床，起床后15秒再站立，站立后15秒再-行走，教会患者起床的方法，坐坐站站走走，并有家属陪同。(7)激励机制：病房5S管理［5］责任到人，护士长定期抽查，并与护士的缋效考核挂钩，调动护士的积极性，增强护士的责任心。(8)制定防跌倒SOP，制作防跌倒宣教指导用语，培训并考核护士，以达到人人重视，人人过关。1.2.3统计学方法：采用SPSS15.0软件进行处理分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。2.结果经过近3个月的护理干预，进行了第二次调查，并与护理干预前调査结果进行了对比，结果显示，通过对跌倒不良因素采取了护理干预措施后，跌...