中医益气活血法治疗心律失常应用效果评估分析咼路(运城市中心医院044000)【摘要】目的：探讨中医益气活血法治疗心律失常的效果。方法：选取我院收治的80例心律失常患者作为研究对象，使用随机数字表法分为2组(各40例)，对照组实施西医常规治疗，研究组在对照组基础上加用中医益气活血汤，比较两组患者的临床疗效。结果：研究组的治疗总有效率为97.5%,显著高于对照组的72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：中医益气活血法治疗心律失常效果显著，值得推广。【关键词】心律失常；益气活血【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)26-0313-02心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常，可由冠心病、高血压性心脏病、心力衰渴、病毒性心肌炎、甲亢、植物神经功能紊乱等多种疾病引起⑴。临床上分为快速型和缓慢型两种类型，目前安装心脏起搏器可缓解大多数缓慢型心律失常，快速型心律失常除阵发性室上速可通过射频消融治愈外，大多数心律失常仍靠药物治疗。目前西药I类抗心律失常药物虽然能减少室性期前收缩，但病死率增加。III类抗心律失常药有肺、甲状腺、心脏方面的副作用，使其应用有严格的适应症。长期以来的临床实践证实，中医药治疗心律失常具有整体调节、改善症状、毒副作用小、不增加病死率等独特优势［2］。我院应用益气活血法治疗心律失常取得了较为满意的效果，现报道如下。1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院在2014年3月〜2015年3月收治的80例心律失常患者作为研究对象，所有患者均符合《实用内科学》制定的心律失常诊断标准。木组患者均有胸痛、胸闷、气促、心悸等症状，心电图检查显示T波倒置或低平、ST・T下移0.05mV有42例。病因：冠心病42例、高血压性心脏病18例、病毒性心脏病15例、心肌病4例、病因不明1例。室性早搏36例、多源性早搏14例、房性早搏10例、房颤20例。中医辨证分型：心脉瘀阻43例、阴虚火旺20例、痰浊痹阻10例、心阳不振7例。1.2方法对照组：实施西医常规治疗，包括抗凝、抗血小板聚集、调脂、改善循环、营养心肌等，口服阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙，静脉滴注硝酸甘油等。研究组：在对照组治疗基础上，加用中医益气活血汤，方剂的药物组成包括黄茂30g,炙甘草15g,炒酸枣仁15g,当归15g,丹参15g,茯神15g,白参15g,苦参5g,黄连5g,柏子仁10g,桂枝10g,三七末5g（冲服），琥珀粉3g（冲服）组成。气虚者，改白参为红参；心神不宁者，加远志、生牡蛎、生龙骨；心阴不足者，加五味子、麦门冬；痰湿内阻者，加法半夏、白术、陈皮；气血瘀阻者,加生地黄、红花、桃仁心阳虚衰者，改桂枝为肉桂，加炮附子。以水煎煮，取250ml药汁，分早晚两次服用。两组患者均以持续用药2周为1疗程。1.3疗效评价治疗前和治疗1疗程后，分别对两组患者进行血尿常规、胸部X线片、Holter、心电图、肝肾功能、血脂、血糖、凝血功能检查，根据检查结果判定临床疗效。治疗后，患者的临床症状消失，早搏次数减少75%以上或消失，为显效；治疗后，临床症状明显改善，早搏次数减少幅度在50〜75%之间，为有效；治疗后的临床症状无明显改善，早搏次数减少不足50%,为无效。1.4统计学方法运用软件SPSS19.0处理本次研究数据，计数资料以％表示，数据比较进行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2•结果研究组患者的治疗显效率为57.5%,对照组为20.0%,组间比较具有显著性差异（P<0.05）；研究组的治疗总有效率为97.5%,显著高于对照组的72.5%,差异具有统计学意义(p<0.05)o见表1。治疗期间，两组患者均未出现明显不良反应。表1两组患者的临床疗效比较［n(%)］注：*表示与对照组比较，P<0.05o3•讨论心律失常指的是不同因素引起心脏传导性、兴奋性、自律性改变，而引起的心脏收缩节律或频率失常，其多为各种心脏病的后遗症或并发症。心律失常发生后，心输出量会明显减少，血压降低，肾、脑、心等机体重要脏器的血流量会受到严重影响，进而加重原发疾病。冠心病引起的心律失常在临床上较为多见，多因冠心病病程较久，导致心气不足而无法使血液正常运行，瘀阻心脉，心失所养而发病。心律失常临床表现以阵发性反复发作或持续发作为特点，患者自觉心...