P16基因甲基化检测对肺部孤立小结节病灶早期诊断中的临床价值研宄张继华李晓张毅蔡远玲高明周云春(云南省玉溪市人民医院653100)【摘要】FI的检测单侧肺部孤立小结节患考四种标本P16棊因甲基化状态,探讨其在肺部孤立小结节病灶早期诊断屮的价值。方法采用MSP法检测79例单侧肺部孤立小结节(I期以内肺癌)，并接受手术切除的肺癌患者的血清、痰标本、肺泡灌洗液、组织屮P16棊因甲棊化情况。结果经病理证实为NSCLC屮腺癌患者四种标本屮P16基因甲基化率分别为50.00%,52.77%,58.33%,58.33%;鱗癌患者对应的四种标本屮P16基因甲基化率分别为54.54%,54.54%,54.54%,59.09%；而SCLC患者对应的四种标本屮P16棊因甲基化率分别为0%，15.38%,15.38%,15.38%。结论P16基因甲基化检测对肺部孤立小结节病灶的早期诊断有重要价值，其对NSCLC患者早期诊断及筛查价值高于SCLC。【关键词】DNA甲基化P16基因孤立小结节肺癌【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)45-0086-02TheearlydiagnosisapplicationofP16genemethylationinthesolitarypulmonarynodulesZhangJiHuaLiXiaoZhangYiCaiYuanLingGaoMingZhouYunChun【Abstract】ObjectiveUsingMSPtodetectisolatedunilateralpulmonarynodulesinpatientswithpl6genemethylationstatus,toinvestigateitsearlydiagnosisvalue.MethodUsingMSPtodetect79casesofunilateralsolitarypulmonarynodules(lessIlungcancer),andaccepttheserumofpatientswithsurgicalresectionoflungcancer,sputum,bronchoalveolarlavagefluid.ResultsPathologicallyconfirmed---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---NSCLCpatientswithadenocarcinomainFourkindsofspecimensP16gene---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---correspondingratesofwere54.54%,54.54%,54.54%,59.09%;whileSCLCspecimenscorrespondingrateswere0%,15.38%,15.38%,15.38%.ConclusionP16genemethylationdetectionofsmallsolitarypulmonarynodulesearlydiagnosishaveacertainvalue,itsvalueforearlydiagnosisandscreeningofNSCLCpatientsishigherthantheSCLC.【KeyWords］genemethylationP16genesolitarynoduleslungcancer肺癌0前缺乏理想的早期筛査手段，胸片和痰细胞学检测已用于肺癌的筛查,具有经济和方便的优势，但其敏感性很低，在高危人群进行筛查并不能降低肺癌的死亡率。有研究显示低剂量螺旋CT发现的非钙化结节中实际为肿瘤的结节不到2%,而确定这些结节的良恶性需要定期的CT随访检査、活检或者手术，对大部分良性结节患者这将造成较大的身体创伤、承受手术风险以及巨大的精神、经济负担。P16抑癌基因又称MTS1基因或CDKN2基因，是人们发现的第一个直接作用细胞周期抑制细胞分裂的抑癌基因。现有国内外研究均表明，P16基因甲基化与非小细胞肺癌（NSCLC）中关系密切，但其在小细胞肺癌（SCLC）中的诊断价值未见明确结论［1】。Zhang等研究认为，在非小细胞肺癌（NSCLC）中吸烟与pl6基因的甲基化关系密切。当抑癌基因pl6发生突变，它的编码蛋白表达水平将会下降或消失，失去原有的生物学功能，导致肿瘤的发生［2］。资料与方法一、研究对象收集2009-2013年间本院及昆明医科大学第一附属医院单侧肺部孤立占位病灶，并接受手术切除的患者79例，术前留取患者外周血、痰液、支气管肺泡灌洗液标本，进行甲基化检测；术后进行病理分析，同吋组织标本进行DNA甲基化检测。入组条件：可疑I期以内肺癌患者（遵照肺癌TNM国际分析），肺部CT检查为单侧肺部孤立山*位，病灶直径8-15mm,未见到同侧或对侧淋巴结肿人，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---纤支镜检查未见增生阻塞，经过常规检查不能明确占位性质，愿意接受手术治疗者0二、方法按照标准的标本采集方法分别对两组中的实验对象进行血清、痰、支气管肺泡灌洗液、活检组织或术后组织标本的采集；将采集来的标本提取DNA后用甲基化特异性PCR(methylationspecificpolemerasechainreaction,MSP)方法进行定性检测。各组实验数据的...