多囊卵巢综合征的临床研究进展黄秋瑰黄秋瑰广西崇左市宁明县人民医院广西崇左532500【摘要】多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)是一种临床上较为多见的妇科内分泌性疾病，近些年来，该疾病的发病率呈现逐年增长的趋势，其是导致女性不孕、无排卵的重要原因之一。因此，对多囊卵巢综合征的发病机制、诊断以及治疗等内容进行分析与硏究，以进一步加深对该疾病的认识，且有效预防与治疗该疾病，具有极为重大的意义。鉴于此，笔者将对多囊卵巢综合征的相关研究进展加以综述。【关键词】多囊卵巢综合征；发病机制；诊断；治疗【中图分类号】R363.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-07-290-02多囊卵巢综合征，指的就是以无排卵(稀发排卵)、高雄激素、胰岛素抵抗以及多卵巢为主要特点的一种内分泌紊乱症候群，该疾病的临床表现主要为闭经或者是月经稀发、慢性无排卵、多毛、座疮以及不孕等［1］。由于持续性的无排卵，情节严重者可能导致子宫内膜过度增牛，继而加大子宫内膜癌的发牛概率。近些年来，多囊卵巢综合征疾病的发生率明显增加，其在女性中的发生率是1-4%,而其中570%为育龄期女性⑵。一旦患有该疾病，将对人们的正常生活带来极大的影响。因此，应进一步加深对多囊卵巢综合征的认识，以便更好的预防与治疗该疾病。1.多囊卵巢综合征的发病机制目前，临床上对于多囊卵巢综合征的发病机制还尚未明确，其涉及的病理机制十分复杂，通常认为与如下几种因素有关系。1.1遗传因素在多囊卵巢综合征病人当中，一级女性亲属多囊卵巢综合征发牛率在20-40%之间，明显高于普通群体多囊卵巢综合征的发生率。有研究对双胞胎家庭的多囊卵巢综合征遗传性展开了研究，结果发现遗传因素在这一疾病的发生上起到了一定的作用⑶。多囊卵巢综合征病人的一级男性亲属,有较高的血清DHEAS,且代谢综合征、内皮机能障碍以及胰岛素抵抗等的发生率也相对较高，这一点说明：在其家族中，有胰岛素分泌、胰岛素抵抗以及高雄激素症等的遗传因子［4］。1.2雄激素增多症有研究发现，与正常健康人相比，多囊卵巢综合征患者卵巢的雄性激素、内源性肾上腺雄激素的产生能力更高，且没有察觉特异的酶存在问题。同时也察觉LH高、卵泡刺激素相对不足，亦或者是前两者岀现失调，是多囊卵巢综合征的一个生化特征［5］。LH上升，将对卵巢起到刺激作用，继而产生更多的雄激素。通常情况下，部分性早熟者、阴毛早发者、肾上腺机能早初现者，极易患上多囊卵巢综合征疾病。1.3胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征患者中，大约有五至七成的患者存在胰岛素抵抗，并口其抵抗指数远远高出病患其自身的BMI预估值［6］。一般情况下，胰岛素抵抗可能会引起代偿性高胰岛素血症，继而诱发多种多囊卵巢综合征的显性特点。患有多囊卵巢综合征疾病的患者，大部分都是年轻人，其在糖耐量下降的情况下,将从胰岛素抵抗演变成代偿性高胰岛素血症。1.4肥胖与脂肪组织功能多囊卵巢综合征病患肥胖症的发生概率较高，且远远高出同龄正常群体肥胖症的发生概率［7］。虽然有部分的多囊卵巢综合征患者并没有出现肥胖，然而其胰岛素抵抗指数却比其自身的BMI预估值高一些，这就意味着：多囊卵巢综合征和肥胖相关的胰岛素抵抗之间存在极为密切的关系［8］。对多囊卵巢综合征疾病而言，肥胖并非是其本质性的不足，对各个级别BMI群体展开分析与研究可以发现，肥胖本身对多囊卵巢综合征的影响并不大。另外脂肪组织功能出现异常，将导致脂肪堆积现象的发生，而这又将使得患者出现胰岛素抵抗，致使代偿性膜岛素水平上升，换而言之就是出现高胰岛素血症。而在这一情况下，胰岛素样生长因子结合蛋白、肝脏性激素结合蛋白等分泌下降，胰岛素样生长因子分泌量增多，继而对肾上腺与卵巢产生刺激作用,促使雄性激素的分泌［9-10］o在雄性激素人量分泌的情况下，患者胰岛素血症与胰岛素抵抗的症状更加显著。1.5环境因素环境对人类身体健康的负面影响，一般表现为致畸、引发癌症或者是导致基因突变。而在近几年，认为环境还将对体内的激素造车干扰，致使内分泌出现紊乱；并且还了解到：双酚A能够引发拟雌二醇效应，继而对葡萄糖自我调节系统带来影响，致使胰岛素...