病例分析在呼吸重症科临床实习教学中的作用摘要：临床实习教学是临床教学的重要组成部分，也是医学理论联系实践的桥梁。临床医学本科生在临床实习时间缩短，影响临床实习教学效果。在临床实习教学中，笔者采用了病例分析法，提高了学生的学习兴趣，发挥了学生主体作用，丰富了学生的临床技巧。关键词：病例分析呼吸重症科临床实习教学：G642.1文献标识码：A：1673-9795(2014)02(b)-0050-02医学本科生多数时间都在学校接受理论课学习，学习内容丰富，涵盖面较广，但学生对理论的理解比较抽象，不够具体。目前，随着教学制度改革，郑州大学临床医学系本科生临床实习时期减为8个月，较往年减少近一半时间。在各科轮转两周，各科轮转实习期比往届少1/3的时间。临床实习和临床教学是学生从课堂理论学习、见习、实习到真正进入临床工作的桥梁。实习时间的缩短，使得学生在各科轮转过程中，高效地增加学生对病例的感性认识，迅速锻炼学生的临床思维就显得尤为重要。为了解决这一难题，笔者大胆创新，引入病例分析的教学方法在呼吸重症科临床实习教学的应用。1资料与方法---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.1对象与分组2012年11月01日至2013年12月01日我科接受郑州大学临床医学系本科实习生共80人，随机分为两组，各40人。A组接受传统教学方法，B组接受病例分析方法教学。两组实习生在年龄、性别及考试成绩均无显著性差异。A组实习生按常规跟随教授查房；B组实习生接受以下教学方法:前5天由带教老师将平时收集的典型病例作为基本素材对实习生进行教育，第5〜10天4人为一小组对新入院的病人进行尽可能地问诊、查体和书写大病历，第11〜13天由实习生对相关病例进行分析，第14天进行考核。1.2方法病例分析及最后的考核均要求实习生对病史、诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗措施等方面进行详细阐述。带教老师将入院情况相似的病例组合在一起进行讲解，对其进行分析。病例1：63岁男性，以“胸闷、呼吸困难7天”为主诉入院，患者营养欠佳，贫血貌，既往糖尿病病史；病例2:34岁男性，以“胸闷、呼吸困难10天”为主诉入院，伴胸痛,既往陈旧性肺结核病史；病例3:25岁男性，以“胸闷、呼吸困难2天”为主诉入院，职业为司机。以上三例体格检查均为双肺呼吸音低。查胸部CT提示病例1双肺重度感染，大面积实变；病例2右侧胸腔大量积液，抽取草绿色胸水，查ADA以及细菌培养诊断为结核性胸腔积液；病例3为右肺上叶楔形实变影，行CT---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---增强提示肺栓塞。可见结合患者病史、既往史以及职业等对病历进行综合分析是非常重要的，加强临床思维能力，在相似的临床表现中寻找特异性指标对诊断的提示是十分关键的。2结果带教老师对实习生进行考核，两组实习生的考核成绩见表1。本研究所得数据以（土s）表示，选用SPSS13.0版软件统计分析，表中数据经统计学比较，发现两组间差异具有统计学意义（P---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---