一起学校风疹爆发流行的调查报告朱艳芳1孙金山2(1新疆温泉县呼和托哈种畜场卫生院833500；2新疆傅州疾病预防控制中心833400)【摘要】目的：汇总分析该乡学校发生风疹的流行病学特征,提高对风疹暴发流行的的进一步认识，对今后风疹的预防控制提供有效方法依据。方法：采用描述流行病学方法进行分析。结果:4月〜10月温泉县呼和托哈种畜场发生的风疹爆发疫情，发病主要人群为5〜15岁学生。临床表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。结论：人群易感性高是木次风疹流行的首要原因。【关键词】风疹爆发学生流行病学调查【】R181.8【文献标识码】B【】2095-1752(2013)05-0279-02风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，在学校易引起爆发流行。1材料与方法1.1流行病学资料来自麻疹疑似病例个案调查表，对所有报告的病例开展流行病学调查。1.2血清标木采集病例急性期血标木，离心，分离血清，冷藏送检。1.3检测方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法检测麻疹、风疹IgM抗体，试剂由上海荣盛生物科技有限公司生产，博州疾病预防控制中心检测实验室完成检验。2结果2.1流行特征2.1.1时间分布首发病例于4月9日发病，此后该校陆续发生风疹病例。末例病例7月1H发病。整个流行历时82天。2.1.2病例分布温泉县呼和托哈种畜场中学，是一个幼儿园、小学和初中合办的学校。全校共有19个教学班，有教职工78人，学生450人，其中幼儿园156人，小学共有12个教学班，学生350名。有246人在校住宿。学生主要来呼和托哈种畜场周边12个农牧业对。发病年龄多在8〜12岁，男生21例，女生17例;小学四年级43例，其他年级9例。2012年4月15日接到该乡中学关于个别学生出现发热、皮疹等症状的疫情报告后,遂立即组织冇关专、Ik人员赴现场进行流行病学调査，对发现的疑似患者的班级进行排查，截至4月15日在不同的班级，均有发病个例，从小学一年级至初中七年级。经血清流行病学调查并结合临床表现，证实为风疹暴发流行。建议学校启动晨午检制度，对教室和宿舍进行消毒和开窗通风，凉晒被褥，对学校校医和班主任进行了风疹、麻疹防治知识培训，发放防控宣传材料。经采取防治措施，至7月发生最后1例病例，经过一个最长潜伏期后无病例发生，疫情得到控制。本次爆发流行历吋4个月，发病38人，罹患率为8.4permil;(38/450)，发病人数分布于该学校小学全年级和初中七、八年级，尤以四年级罹患率最高，共发病11人，罹息率达2.4permil;。随着年级增高，初中年级罹患率逐渐降低。本次疫情患者年龄最小5岁，最大15岁。350名小学生中，男生罹患率为6permil;(21/350)，女生为5permil;(17/350)，男女生罹患率无显著性差异(X2=0.18，P<0.05)。2临床特征本次发病的38例病例中部分有发热史，均冇皮疹。个别患者伴冇轻度结膜炎，部分病例伴冇轻度咳嗽2.1.3免疫接种史38例患者中，全部接种过麻疹疫苗，但无风疹疫苗接种记录。3讨论3.1风疹是由风疹病毒引起的以发热、出疹为主要表现的呼吸道传染病，其临床特点是病程短、上呼吸道炎症、发热、红色斑丘疹和颈、耳后、枕部淋巴结肿大，该病多见于冬春两季，5岁以内小儿较易发病，成年人也偶有发生。人群普遍易感。3.2此次风疹流行的原因，主要冇以下几个方面：①是近年也无风疹发病，存在大量的易感人群。②是由于风疹症状相对较径，预后好，人们对风疹的危害重视不够。③是风疹发病后，疫情报告不及吋，导致疫情扩散。④认识不足，防治措施迟缓，未能及吋阻止风疹传播。今后应着重提高适龄人群的风疹疫茁接种率和接种质量，以达到控制风疹流行，保护人群健康的0的。此次学校内风疹发病后，乡镇卫生院疫情及吋报告，县乡两级疾病控制机构及时进行了调査处理，提出了预防措施，卫生和教育部门加强协作，及吋做好疫茁接种工作，为疫情控制打下了基础。3.3为加强学校传染病的预防控制，认真贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》，建议该校采取具体措施如下：①、儿童新生入学时，学校要继续全面落实学生入学查验预防接种证制度，严格把好接种查验关。加强《接种证》查验工作的H常监督检查和资料归档工作，应明确告知家长，凭《接种证》入托、入学的要求和有关事项，确保查验《接种证》制度落到实处。②...