腹腔镜胃癌根治术的临床疗效及可行性研究陈亚光李凤岩李傲雷(朝阳市第二医院普外科122000)【摘要】目的探讨和分析采用腹腔镜胃癌根治术的临床效果以及安全性。方法我院此次所收治的35例胃癌患者，按照随机数字表法将其分组为对照组和治疗组。对照组：采用开腹手术治疗。治疗组：采用腹腔镜胃癌根治术治疗。结果治疗组的手术时间和术中出血量以及术后住院时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症率分别为(150&plusmn;15.3)min>(65.7&plusmn;10.2)mk(8.2&plusmn;2・0)d、(2.5&plusmn;1.0)d>5.56%(1/17)与对照组(90&plusmn;10.2)min>(105.8&plusmn;12.6)ml>(17.5&plusmn;1.5)d>(4.5&plusmn;1.5)d>27.78%(5/18)比较(P<0.05)o结论采用腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌患者，促进患者康复，减少并发症发牛，是一种安全有效地治疗方法，具有可行性。【关键词】腹腔镜；胃癌；根治术【中图分类号】RA【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)42-0089-01临床上，胃癌是消化系统中一种常见性的恶性肿瘤疾病，每年因胃癌而死亡的患者在不断增加［1］。近年来，患者因胃癌为死亡的人数还在逐年增加。目前，对胃癌主要是釆用根治性手术切除治疗⑵。随着医学技术地不断发展，腹腔镜技术也得到了快速发展，为了探讨和分析其治疗胃癌患者的有效性和安全性。我院对此次所收治的胃癌患者采用腹腔镜胃癌根治术治疗，取得一定成效，如下报道。1资料与方法1.1-般资料此次硏究和治疗的35例胃癌患者，术前经胃镜病理证实为胃癌,选取病变位置均位于胃窦部，临床分期为I〜II期。收治时间：2012年2月~2013年10月。其中男性为24例，女性为口例；年龄在57-76岁,平均为(62.5&plusmn;1.0)岁。按照随机数字表法将这些患者分组为对照组和治疗组，每组各为18/17例。比较两组患者的年龄和性别等资料，P&gt；0.05具有可比性。1.2方法治疗组：采用腹腔镜胃癌根治术治疗。术前进行常规检查，无手术禁忌。采用全身麻醉，并进行气管插管［3］。让患者处于仰卧，两腿分开，随手术改变头脚高低及左右偏斜。术者位于患者左侧，助手以及扶镜者站在患者右侧以及两腿间，脐孔穿刺成功后建立气腹，维持气腹压在13mmHg,脐孔下缘放置10mm套管针作为观察孔，并放入30&deg;腹腔镜。在患者左侧腋前线肋缘下2.5cm处放置10mm套管针来作为主操作孔⑷。左锁中线平脐置放5mm套管做辅助孔，在右侧对应位置，右上放置5mm套管，右下放置12mm套管。在腹腔镜下探查全腹脏器及腹膜情况，然后用超声刀游离，并对淋巴结进行D2清扫，在解剖吋要注意勿损伤脏器及确切夹闭血管。游离完毕于上腹正中切开4〜5cm切口，于体外完成吻合，毕I式6例，毕II式口例，术后常规使用抗生素。对照组：采用开腹胃癌根治术治疗。采用气管插管全身麻醉方式，患者处于仰卧位。在患者腹部正中切口处进行腹腔探查。手术操作与治疗组相同。1.3观察指标统计和记录两组患者手术时间和术中出血量以及术后住院时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症，并进行比较。1.4统计学方法数据采用SPSS17.0软件处理，吋间和出血量采用均数&plusmn;标准差(x&plusmn;s)表示。并发症发生率采用(％)表示。采用X2或t检验，P<0.05具有统计学意义。2结果2.1两组患者手术情况比较表1两组患者手术情况比较(x&plusmn;s)注：与对照组比较，P<0.05o2.2并发症治疗组：术后切口感染1例；对照组：胸腔积液2例、切口感染2例、肺部感染1例；治疗组术后并发症率为5.56%(1/17)与对照组27.78%(5/18)比较(P<0.05)o3讨论临床上，对患者进行胃癌根治术的要求主要为：彻底地切除原发病灶，切缘需距离肿瘤3〜5cm以上。要对胃周淋巴结进行彻底地清扫。对患者采用腹腔镜胃癌根治术治疗，具有术后恢复快、并发症少以及出血少、创伤小等优点，减轻患者痛苦。经过此次研究发现，治疗组的手术吋间和术中出血量以及术后住院吋间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症率与对照组比较(P<0.05)o总之，采用腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌患者，促进患者康复，减少并发症发生，是-•种安全有效地治疗方法，具有可行性。参考文献⑴余佩武.腹腔镜胃癌手术的进展与展望［J］.中国普外基础与临床杂志,2011,02:105-109.［2］胡建昆，陈心足,刘杰....