Nd∶YAG激光与极固宁治疗牙本质敏感症的疗效比较研究【摘要】目的：评价Nd：YAG激光和极固宁（局部脱敏剂）治疗牙本质过敏的疗效。方法：选取2014年3月-2015年3月于本院就诊的牙本质过敏症患者27例共135颗患牙为研究对象，以半口对照原则将每位患者左右两侧的患牙随机分为Nd：YAG激光组和极固宁组，Nd：YAG激光组共69颗患牙，极固宁组共66颗患牙。评价两组治疗后1、3、6个月的疗效。结果：Nd：YAG激光组和极固宁组均获得了较高的短期疗效，治疗1、3、6个月后，两组患者疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：Nd：YAG激光和极固宁脱敏治疗均可有效改善因牙本质暴露所致的牙本质敏感症状，两种方法的短期疗效比较无明显差异。【关键词】牙本质敏感；激光；脱敏剂【Abstract】Objective：ToevaluatetheeffectofNd：YAGlasertherapyandJiguning（topicaldesensitisingagents）inthetreatmentofdentinhypersensitivity.Method：Twenty-sevenpatients（135teeth）withdentinhypersensitivitybecauseofgingivalrecessioninourhospitalfromMarch2014toMarch2015weredevidedintoNd：YAGlasergroupandJiguninggroupaccordingtohalfmouthcontrolprinciple，69teethintheNd：YAGlasergroupand66teethintheJiguninggroup.Thecurativeeffectwasevaluated1，3and6monthsaftertreatment.Result：Atthetimepointsofonemonth，threemonthsandsixmonths，bothoftheNd：YAGlasergroupandtheJiguninggroupprovidedasignificantreductionindentinehypersensitivity，buttherewerenostatisticallysignificantdifferencesbetweenthetwogroups（P>0.05）.Conclusion：BothoftheNd：YAGlasertherapyandJiguningareeffectiveinthetreatmentofdentinhypersensitivity，butthereisnosignificantdifferenceinthecurativeeffectbetweenthetwomethods.【Keywords】Dentinehypersensitivity；Laser；DesensitisingagentsFirst-author’saddress：TheGeneralHospitalofShenyangMilitary，Shenyang110840，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.07.009牙本质过敏症（dentinhypersensitivity），指因牙本质暴露的牙齿在温度、机械或化学刺激下产生的一过性的酸软、疼痛的症状。牙齿的磨损、磨耗、酸蚀、牙龈退缩后根面暴露或牙周治疗是牙本质暴露的常见原因[1-2]。牙本质过敏症的症状可自行消失，但是多数患者需要给予脱敏治疗。牙本质过敏症的治疗方法有很多，如粘结剂封闭，锶盐、钾盐、氟化钠涂布和激光照射治疗等[3]。但是现阶段的临床技术存在远期疗效不理想的问题[4]。一些研究报道了应用激光治疗牙本质症，其中常用的激光有Nd∶YAG、Er∶YAG和CO2激光。激光治疗牙本质过敏症的机制尚无定论。一些学者认为Nd∶YAG激光治疗的主要原理是封闭牙本质小管、阻隔外界刺激和抑制牙本质小管内神经纤维兴奋性。药物涂布和激光脱敏各有优劣：药物涂布简单方便，但起效缓慢；激光照射起效迅速，但是需要专门激光设备，并且有学者提出当牙本质厚度小于1mm时，激光照射会损伤牙髓组织，因此选择安全的激光能量参数很重要。本研究选择Nd∶YAG激光和极固宁这两种具有代表性的治疗方法应用于27例牙本质过敏症患者的治疗，以比较两种治疗方法的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年3月-2015年3月来本院就诊的牙本质过敏症患者27例，男12例，女15例；年龄28～55岁，平均（41±1.8）岁；共135颗患牙。全部患牙均为牙颈部暴露而致牙本质敏感，无龋坏，牙龈、牙周炎。6个月内未使用过脱敏牙膏且无脱敏治疗史；患者左右侧至少各有1颗患牙。按半口对照原则将每位患者的左、右侧患牙随机分为Nd：YAG激光组（共69颗患牙）和极固宁组（共66颗患牙），两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法Nd∶YAG激光组：（1）湿棉球清理牙面，隔湿，干棉球拭干牙面；（2）Nd：YAG激光1.0W，50mJ/pulse，5Hz，1064nm，将光纤头在距敏感区牙面2mm的距离垂直照射60s。极固宁组：（1）湿棉球清理牙面，隔湿，干棉球拭干牙面；（2）用毛刷蘸取极固宁（阿尔法韦士曼制药公司生产）Ⅰ液涂...