静脉溶栓对急性脑梗死治疗效果研究【摘要】目的分析静脉溶栓对急性脑梗死的治疗效果。方法将186例急性脑梗死患者平均分成研究组和对照组。对照组行对症治疗；研究组行静脉溶栓治疗。对比两组的治疗效果及治疗前、后的神经功能缺损评分。结果分析发现，研究组治疗的总有效率较高，且治疗后的神经功能缺损较轻，而治疗前神经功能缺损情况差别不明显。结论静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效较好，可作常规使用。【关键词】静脉溶栓；急性脑梗死；尿激酶doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.503文章编号：1004-7484(2013)-07-3921-02急性脑梗死在临床还是较为常见的，不但起病较急，预后也极其不理想。治疗时多以保护脑组织内和血管再通为主要原则，其中又以血管再通较为重要。溶栓治疗的主要目的在于促进血管的再通，使缺血的脑细胞的血液灌注恢复，以防止不可逆性损伤的发生［1］。我们对2011年9月一-2013年1月的93例患者使用尿激酶行静脉溶栓治疗，现将相关情况进行总结。1资料与方法1.1一般资料把2011年9月一一2013年1月的186例急性脑梗死患者平均分成研究组和对照组。研究组93例中男性55例，女性38例;年龄48-76岁，平均(62.35±5.79)岁；发病至就诊时间30分钟-8小时，平均(1.65±0.33)小时；伴随糖尿病26例，伴随高血压29例，伴随冠心病32例；病变部位：半球71例，脑干15例，小脑7例。对照组93例中男性56例，女性37例；年龄45-75岁，平均(62.28±5.46)岁；发病至就诊时间25分钟-6小时,平均(1.59±0.48)小时；伴随糖尿病25例，伴随高血压27例,伴随冠心病30例；病变部位：半球70例，脑干17例，小脑6例。1.2方法两组都按急性脑梗死的治疗原则行一般治疗，如伴随高血压者控制血压、糖尿病控制血糖；使用脑神经保护性药物，抗生素控预防感染等。对照组在一般治疗的同时给予扩血管、纠正微循环等对症治疗。研究组则在一般治疗的同时采用尿激酶(丽珠制药集团生产)行静脉溶栓治疗：25万U溶入20ml生理盐水中静脉推注，同时另使用150万U溶入250ml生理盐水中静脉滴注，滴注时间约一小时左右,根据使用后情况必要时可追加。后使用低分子右旋糖軒和甘露醇静滴，次日加服阿司匹林。两组的治疗时间都为一个月。对比两组的治疗效果及治疗前、后的神经功能缺损评分。1.3疗效标准1.3.1治疗效果［2］临床治愈：无任何症状及体征，可下地行走，日常生活不需人照顾。显效：主要症状和体征都消失。有效：症状和体征都有明显改变。无效：症状和体征改变不明显或加重及中途因疗效不满意而是用其他方式治疗者。总有效二临床治愈+显效+有效。1.3.2神经功能缺损［3］采用NIHSS评分，分别在入院时及治疗开始一个月后对患者进行判定，分值越高神经功能缺损越严重。1.4统计学处理本研究里所有数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得，计量资料用x±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用x2检验，以P0.05)；治疗后行静脉溶栓的一组为(8.35±4.21)分，明显低于行对症治疗的一组的(10.83±4.76)分(P