医院感染现患率调查分析李莉李莉（四川省旺苍县人民医院感染管理科四川广元628200）【摘要】目的：1、了解我院医院感染的现患率发生情况、抗菌药物使用情况、侵袭性操作与医院感染的关系等。并进行系统比较，得到相应统计学结论,对医院感染控制工作进行评价。2、贯彻卫生部《医院感染管理办法》。方法：对2015年9月7H244例住院患者进行医院感染现患率调查,其中发生医院感染6例，现患率2.46%,较2014年医院感染现患率0.8%明显升高；2015年抗菌药物使用率43.62%,较2014年抗菌药物使用率45.4%有所下降；2015年微生物标木送检率66.67%,较2014年微生物标木送检60.9%有所上升。结论：通过比较分析2014年与2015年现患率调查结果及方法，提出2016年现患率调查的改进方法。【】R197.32【文献标识码】A【】1007-8231（2016）01-0243-02为了了解我院医院感染的现患率发牛.情况、抗菌药物使用情况、侵袭性操作与2014年现患率调查比较，对现行结果及调查方法进行改进，报道如下：1.资料与方法1.1临床资料调查伍括2015年9月7日（该日称调查日）0:00〜24:00所有住院患者，包含当日出院、转科及死亡的患者，但不也括9月7日的新入院病人，共244例。1.2调查方法1.2.1人员与分工医院感染管理部门负责整个调查的实施工作。按每20张床位配备1名调查人员，调查人员由医院感染控制专职人员和各病区主治及以上医师组成。2〜3名调查人员为一组，所有临床调查人员随机分配到每一小组，由医院感染科主任任组长，医务科主任协助木次调查工作。调查前由院感科专职人员对参与调查人员进行统一培训。1.2.2调查程序与方法1.2.2.1调查组成员首先得到该病房住院总人数及名单，并填写《医院感染现患率调查一览表》。1.2.2.2每调查组中人员到病人床旁以询问和体检的方式进行调查，每一病人至少3分钟。其余人员按名单逐一査看病历记录。1.2.2.3每一住院病人均应进行调查，并由调查组成员填写《医院感染现患率调查个案登记表》。1.2.2.4感染判断与诊断标准：床旁调查结果应与病历调查结果相结合，按诊断标准确定是否为感染，再确定是否为医院感染。如有诊断疑问，小组讨论后，组长确定。医院感染诊断标准按照卫生部《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发[2001J2号）。1.2.2.5病原学检查：注意追踪病原学检查结果，包括调查当天还没有，而日后有本次感染的检验结果，应补上。1.2.2.6抗菌药物使用0的：不明确者，可询问病房主管医生。1.2.2.7特别关注的项B:体温记录、抗菌药物使用、病原学报告、住院时间、病情严重、免疫功能和接受侵入性操作等。床旁调查人员应注意询问方法与技巧。1.2.2.8填写完整：医院感染控制专职人员，仔细检查每一调查表是否填写完全。1.3统计分析将调査数据录入计算机并进行统计分析，对本次和2014年的现患率调查数据进行对比、分析。2.结果2.1医院感染现患率2015年全院应查患者246人，实际调查244人，实查率99.2%，其中发生医院感染6例，现患率2.46%;2014年现患率为0.8%，2015年医院感染现患率较2014年医院感染现患率明显升高，2015年各临床科室医院感染现患率见表1。3.讨论3.1医院感染现患率调查与质量持续改进通过2015年医院感染现患率调查与2014年医院感染现患率调查结果比较,我院医院感染发生率升高，抗菌药物使用率下降，微生物送检率提高。因为病人数的增加，加之业务发展的需要，我院2014年增设ICU室、血透室、内三科，2015年出院病人数11825人次，较2014年出院病人数11234人次增加591人次，II危重病人数较2014年增加70余人次，另外，由于送检率显著提高，部分不明确感染的患者被确诊医院感染，从而反应出更加真实可靠的医院感染现患率，医院感染发生率也随之升高。但同时也对我们今后的工作实行科学、规范、标准化管理提出了新的要求。3.2应用医院感染信总系统的现忠率调查我院信息系统正在逐步应用于医院各个科室，如电子病历、临床诊断检验等。医院感染管理作为医院质量控制的重要组成部分，信息化管理显得尤为重要，以现患率调查为例，在判断感染病例上，院感信息系统可以主动筛查感染高危病例，但由于种种原因，我院医院感染管理还未纳入信息化管理，在工作中带来来了很多不便，致工作...