推拿在面神经炎恢复期治疗的临床研究（1新疆五家渠市农六师医院康复科新疆五家渠831300）（2新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院中医科新疆库尔勒841000）【摘要】目的：评价推拿在面神经炎恢复期治疗中的应用效果。方法：选取我院收治的单侧面瘫100例病人，按1的比例分成治疗组及对照组。对照组给予常规药物治疗，治疗组在对照组的基础上，1周后给予推拿治疗。结果：治疗2个月，治疗组Sunnybrook评分显著高于对照组（P<0.05）；两组患者在整个治疗期间安全级别均为1级。结论：在面神经炎恢复期介入推拿手法按摩，可以促进面神经的恢复，降低面神经炎后遗症的发牛。痛苦小，易于被病人所接收，长期疗效更好。【关键词】推拿；面神经炎；恢复期；临床研究【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）33-0318-02面神经炎类似于中医学的“口僻”，现代多称之为面瘫［1］。目前治疗面神经炎的方法众多，木次研究是在西药基础上，结合推拿在面神经炎恢复期进行治疗,并与单纯运用西药进行疗效对比，从而得出更好的诊疗方案，现将其报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2015年1月至2016年4月收治的100例面神经炎病人,其中男56例，女44例，年龄27〜69岁；所有病人均为单侧发病，左侧49例，右侧51例；按1：1的比例分成治疗组和对照组，各50例，两组基础资料比较差异无显著性（P>0.05）o1.1.1纳入标准符合第7版《神经病学》中周围性面神经炎的诊断标准；急性起病，病程1〜3d；临床表现符合一侧周围性面神经炎。1丄2排除标准外伤或脑部占位性病变引发的面神经炎；精神病史或酒精、药物依赖者；妊娠或者哺乳期患者；过敏体质。1.2方法对照组病人给予口服泼尼松30mgl日1次，1周后剂量减半，继服1周后停用，维生素BllOOmg,维生B2500ug,肌肉注射，每日1次，1周后停用。治疗组在此基础上予以推拿治疗，推拿治疗介入时机于病人发病第一日起1周后，具体操作方法：取仰卧位，治疗吋患侧面为主，健侧面为辅。操作者先采用一指禅推拿法从印堂穴，经阳白穴、太阳穴、四白、睛明穴、迎香穴、地仓穴、额繆穴、下关穴至颊车穴，反复推拿5次；再用双手拇指抹法自印堂穴向上抹至神庭穴,向左右抹至太阳穴及上下眼眶，自睛明穴、迎香穴沿两侧额骨抹至耳前听宫穴,每1个部位接连推拿5遍。用拇指依次按揉承浆、翳风穴。每穴约lmin；用大鱼际揉法在面部前额及颊部推拿约3min；最后用擦法结束整个治疗。在一指禅治疗过程中，对于无法抬眉、乳突痛、人中歪斜、频唇沟歪斜、舌麻味觉消失的病人，分别加推攒竹穴、翳风穴、水沟穴、承浆穴以及廉泉穴；而对于鼻唇沟平坦病人，重点推拿迎香穴。1.3疗效评价治疗前、治疗1个月及治疗2个月后对病人的治疗效果进行测评。①采用Sunnybrook评分系统对病人的面神经功能进行评价。②安全性评价：于治疗前后对患者的血压、体温、呼吸频率及生化指标进行测定，观察其安全性。1级：安全，无不良反应。2级：较为安全，可见轻度不良反应，无需处理。3级：有安全性问题，有中等程度的不良反应，或各项检查结果稍异常，需做处理。4级:因严重不良反应中止研究，或各项检查明显异常。1.4统计学处理应用SPSS13.0统计软件进行&chi;2检验，检验水准&alpha;=0.05o2.结果2.1两组患者面神经功能评分比较治疗前后的评分情况见表lo2.2安全性比较2组患者在整个治疗期间均无不良反应发生，安全级别均为1级。3•讨论面神经炎是临床上较为多见的疾病之一，临床治愈困难。西医中治疗主要采用营养神经、扩张血管及糖皮质激素类药物及理疗、手术等治疗方法，其中以激素药物治疗为最主要手段。但激素类药物副作用大［2］。我国中医在面瘫的治疗中有着相当久远的历史，其中针灸是治疗面瘫最好的选择。但在多年从事针灸、推拿的临床工作中，发现许多偏远地区的面神经炎病人因医疗条件限制，经前期的西药治疗后，后期的针灸及物理治疗做不了，致使治疗效果达不到满意的结果。我们发现推拿在面神经炎的后期治疗中效果显著，且简便易行，对偏远地区病人及对针灸疼痛不耐受的病人比较适用。传统中医认为，顽固性面瘫属中医学“口僻”“面瘫”等范畴，多因正气不足、脉络空虚外邪乘虚而入、以致...