硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的有效性与不良反应研究王峰?厉钢【摘要】目的探析硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的有效性与不良反应。方法107例高血压合并糖尿病患者，随机分成观察组（54例）与对照组（53例）。观察组患者给予硝苯地平缓释片治疗，对照组患者给予缬沙坦分散片治疗，对两组患者治疗效果及不良反应进行观察对比。结果观察组患者治疗总有效率为92.6%，高于对照组的79.2%，差异具有统计学意义（P0.05）。结论对高血压合并糖尿病患者施行硝苯地平缓释片治疗，可以显著提高临床治疗效果，具有安全、可靠的特点，值得临床推广应用。【关键词】高血压；糖尿病；硝苯地平缓释片；有效性；不良反应DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.123高血压与糖尿病是较为常见的临床疾病，二者互相影响，增大了血压控制难度，并且容易出现心、脑等有关病变，极大的增加了患者的死亡率[1]。在选择治疗药物的时候，除了要对药物降压效果予以考虑之外，还要了解药物对患者机体代谢的影响，以免出现严重不良反应，降低治疗效果。本文通过对107例高血压合并糖尿病患者进行分组研究，探析硝苯地平缓释片的临床疗效，现予以总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月～2015年9月本院收治的107例高血压合并糖尿病患者，随机分成观察组（54例）与对照组（53例）。观察组中男27例，女27例；年龄44～83岁，平均年龄（51.2±10.8）岁；高血压平均病程（6.5±3.0）年，糖尿病平均病程（7.7±2.8）年。对照组中男29例，女24例；年龄44～85岁，平均年龄（51.5±11.7）岁；高血压平均病程（6.6±2.8）年，糖尿病平均病程（7.5±2.8）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法两组患者均给予常规治疗，即降糖药物治疗、胰岛素皮下注射治疗，以此稳定患者血糖，停用其他降压药物。观察组患者给予硝苯地平缓释片口服治疗，1次/d，30mg/次，之后根据患者病情，适当增加10～30mg/次。对照组患者给予缬沙坦分散片口服治疗，1次/d，80mg/次，之后根据患者病情，适当增加80mg/次。两组患者均持续服药6个月。1.3观察指标及判定标准疗效判定标准[2]：显效：经治疗，患者舒张压降至<90mmHg（1mmHg=0.133kPa），且降低>10mmHg，或者舒张压降低>20mmHg；有效：经治疗，患者舒张压降低<10mmHg，或者收缩压降低>30mmHg，且均降至正常范围；无效：经治疗，患者舒张压与收缩压均没有达到有效标准。总有效率=显效率+有效率。观察两组不良反应，主要有水肿、头痛、干咳、血钾升高。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者的治疗效果比较观察组患者中，无效4例，有效15例，显效35例，总有效率为92.6%；对照组患者中，无效11例，有效20例，显效22例，总有效率为79.2%；观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。2.2两组患者不良反应发生情况比较观察组患者中，1例水肿，2例头痛，不良反应发生率为5.6%；对照组患者中，1例干咳，2例血钾升高，不良反应发生率为5.7%；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。3讨论有关调查研究[3]显示，高血压合并糖尿病的发病率约为18%，严重威胁了患者的生命安全。在高血压合并糖尿病的临床治疗中，不仅要对患者血糖予以控制，还要对患者血压进行控制，并且降压不仅是保护肾脏的重要所在，也是预防患者糖尿病及其他疾病加重的重要途径。缬沙坦是血管紧张素受体拮抗剂的一种，具有特异性选择功效，可以阻断血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）与AT1受体的结合，进而对血管收缩进行抑制，降低醛固酮的释放量，实现降压效果，并且不会对患者血糖、心率、总胆固醇产生影响。硝苯地平是钙通道拮抗剂的一种，能够对血管及心肌平滑肌钙离子膜运转产生一定的阻碍作用，避免钙离子进入血管壁，显著扩张血管，以此减小动脉平滑肌张力，增大狭窄血管血流量，避免出现动脉硬化，加大钠、水的排出量，实现降压效果。因为硝苯地平主要是由肝脏进行代谢，偶尔会导致患者出...