比较研宄锁定加压钢板与DHS系统治疗老年股骨粗隆间骨折崔泳曹鹏(新疆医科大学第五附属医院骨科830011)【】R683【文献标识码】A【】1672-5085(2013)29-0062-03【摘要】目的对比研宄锁定加压钢板与DHS(动力髋螺钉)系统治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对分别应用锁定加压钢板与DHS系统治疗股骨粗隆间骨折的157例患者进行回顾性分析。其中，按照Evans分型：I型39例，II型18例，III型46例，IV型54例。DHS系统治疗102例，锁定加压钢板治疗55例。结果5例失访，其余术后随访1.4〜5.2年。术后根据黄公怡髋关节功能判定标准：使用DSH系统患者优61例，良26例，差7例，优良率92.5%。使用锁定加压钢板患者优44例，良13例，差1例，优良率98.2%。结论DHS系统与锁定加压钢板在治疗1型II型粗隆间骨折的疗效方面无明显差异，而锁定加压钢板在治疗III型IV型粗隆间骨折显示出明显优势。【关键词】股骨粗隆间骨折骨折固定术锁定加压钢板DHSThecomparativestudyoflockingcompressionplateanddinamichipscrewinintertrochantericfracture【Abstract】ObjectiveToevaluatethetreatmentresultsoflockingcompressionplateandDHS(DinamicHipScrew).Methodstheretrospectiveanalysisforintertrochantericfractureof157patients,whichweredividedintodifferenttreatments:lockingcompressionplateandDHS.ThefractureswereclassifiedasEvanstype,39examplesfortypeI,18examplesfortype11,46examplesfortypelll,54examplesfortypelV.thetreatmentsofintertrochantericfracturewere102examples,thetreatmentsofDHSwere55examples..ResultFollow-uprangedfrom1.4to5.2years,5examplesweremissed.AccordingtothecriteriaofHuangYihipfunction:theresultswereexcellentin61cases,goodin26cases,poorin7cases,excellentrateof92.5%byusingDHS.Excellentin44cases,goodin13cases,poorin---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1cases,excellentrateof98.2%byusinglockingcompressionplate.ConclusiontherewasnoobviousresultintypeIandIIforintertrochantericfracture,nomatterlockingcompressionplateandDHS.ButthebetteradvantageoflockingcompressionplatewastypeIIIandIVforintertrochantericfracture.【keywords】Intertrochantericfracture，Fracturefixation,Lockingcompressionplate,DinamicHipScrew股骨粗隆间骨折是骨科常见病与多发病，随着我国社会人UI老龄化，其发生率有逐渐上升趋势。对于老年人早期手术内固定治疗可使患者尽早进行功能锻炼，减少由于长期卧床所致的各种并发症的发生，降低病死率。0前临床上最常用、最普及的内固定方法为动力髋螺钉(DHS)［1］固定，其治疗效果也得公认。但由于III型IV型股骨粗隆间骨折较为复杂，手术中处理比较闲难，往往会造成术后功能锻炼延迟，髋关节功能不佳，骨折愈合缓慢等［2】。随着骨折内固定系统的不断发展，尤苏是B0原则的提出［7］，使得治疗老年股骨粗隆间骨折有了许多新的方法［4］。1.临床资料1.1-•般资料本组157例患者，男67例，女90例，年龄62〜89岁，平均75.5岁。受伤原因：跌伤109例，车祸伤48例，均为新鲜骨折。141例合并其他系统的疾病，包括有高血压病86例，糖尿35例，冠心病42例，慢性支气管炎20例，脑血管意外后遗症5例，同吋合并两种以上疾病者78例。骨折类型按Evans分型：I型39例，II型18例，III型46例，IV型54例。1.2治疗方法：所冇患者均经过积极治疗使原冇慢性疾病稳定，评估能够耐受手术后进行手术治疗。手术采用全身麻醉或硬膜外麻醉，手术前使用牵引床牵引患肢。手术均采取髋关节外侧手术入路，暴露大转子、股骨上段，切开关节囊前方，显露股骨颈，采用DHS内固定系统吋，将1枚克氏针插入股骨的前方，以便判断股骨颈的前倾角。第2枚克氏针经“T”形角导向器向粗隆下正中经股骨颈中心打至股骨头的软骨下。三联扩孔器应钻到软骨板下10mm,连接螺---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---钉、导杆和髋螺钉应一同放入，否则DHS钢板不与骨干在一条线上,最后用普通...