震泽镇消除丝虫病后慢性丝虫病调查钱王峰1,2佟伟军1（通讯作者）采裕飞2梅火根3（1苏州大学医学部公共卫牛学院江苏苏州215123）（2苏州市吴江区第四人民医院江苏苏州215231）（3苏州市吴江区疾控中心江苏苏州215231）【摘要】目的了解震泽镇消除丝虫病后慢性丝虫病患者的患病和转归情况，为对患者开展关怀与照料提供依据。方法2013年以1周岁以上人群为调查对象，逐户逐人访问与体检；对原慢性丝虫病患者逐个询问、复查，完善个案资料。结果震泽镇1998年消除丝虫病后，无新发慢性丝虫病患者；原慢性丝虫病患者764例，至2013年尚存117例。原患者因年老自然减员等原因，分别比基木消除丝虫病和2002年普查时自然减少84.68%、44.81%,分布区域已明显缩小。遗留的患者年龄以70〜79岁老年人居多，占58.12%；患者病程多在50〜59年，占54.89%o淋巴液肿部位和分期以右下肢和I［〜III期为主，分别占整个病例的40,17%.46.60%。结论震泽镇消除丝虫病后，慢性丝虫病患者明显减少，表现为高龄化、病程长的特点，后期应在现有关怀照料基础上进一步加强患者自我照料，减轻症状与体征，控制发病，提高生活质量。【关键词】消除丝虫病淋巴液肿【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）27-0042-02苏州市吴江区震泽镇位于苏州市西南部，历史上属于马来丝虫病严重流行区，经过30年的反复防治，于1987年达到部颁基木消灭丝虫病的标准；1998年达到消灭丝虫病标准。慢性丝虫病人体征不易治愈，严重者可长期或永久致残。为了解震泽镇消除丝虫病后慢性丝虫病患者的患病和转归情况，从而为进一步做好关怀和照料慢性丝虫病患者工作提供科学依据，于2013年开展了慢性丝虫病的流行病调查。对象与方法对象以苏州市吴江区震泽镇1周岁以上的全体居民为调查对象。2、内容和方法以社区为单位，对人群进行普查。先由经过培训的社区卫生工作人员采取逐户、逐人访问与体检方式进行初步调查，调查内容包括有无新发慢性丝虫病患者、病人双腿象皮肿程度（过去及现在）、流火年发作次数及病程、好发季节、诱因、治疗情况等。对所发现的病人按症状、年龄、性别、发病年限分别登记入册后，再由吴江区疾病控制中心及吴江区第四人民医院的专业人员逐一查体确诊。丝虫病的诊断按照国家标准《丝虫病诊断标准及处理原则》⑴进行诊断。凡消除丝虫病后发病的均作新病例统计。3、统计分析本次调查资料采用Excel2007建立数据库，按社区、性别、年龄、病型、患肢部位、肢体淋巴水肿分期和病程等统计。结果1、新发病例调查2002年在全镇42个村普查1周岁以上居民67160人，2013年在全镇原42个村普查1周岁以上居民66763人，均未检出或发现新发慢性丝虫病患者。2、慢性丝虫病患者复1987年基本消除丝虫病时有慢性丝虫病患者764例。2002年复查尚存212例。2013年复查尚存117例。病例数分别比基本消除丝虫病和2002年普查时减少84.68%、44.81%,患病率随着患者自然减员等原因下降为0.1739%。3、慢性丝虫病患者地区分布1987年基本消除丝虫病时全镇42个村均有丝虫病患者分布。2002年复查尚存212例，分布在41个村178个组。2013年复查是尚存口7例，分布在原32个村102个组。其中以原永联村分布区域较大，患者例数多，占现存患者的9.40%。各村患者分布区域与消除丝虫病时已明显缩小，分布的村、组减少率分别为23.81%、64.70%o4、现存慢性丝虫病患者性别和年龄分布117例患者男女性别构成比为1:1.02,以女性患者略多，平均年龄73.47岁。其中男性58例，年龄范围56〜86岁，平均73.98岁；女性59例，年龄范围53〜88岁，平均72.97岁。在年龄分布中，以70〜79岁年龄组居多，男女分别占60.34%和55.93%。5、现存慢性丝虫病患者病程病程在25〜78年，其中男性最短为25年，最长为78年，平均53.79年；女性最短为28年，最长为74年，平均52.68年。病程以50〜59年居多，占全部病例的54.89%。6、现存慢性丝虫病患者淋巴液肿部位和分期在首次发病前，117例患者均有不同程度的淋巴管/淋巴结炎反复发作史。淋巴液肿部位均为肢体，其中左下肢26例，右下肢47例和双下肢44例，分别占22.22%、40.17%和37.61%,以右下肢居多。按国家标准《丝虫病诊断标准及处理原则》...