气管镜介入治疗并发大咯血的护理分析高李玉(四川省遂宁市中心医院四川遂宁629000)【摘要】目的：探讨气管镜介入治疗并发大咯血的护理。方法：研究我院2014年3月至2015年11月期间随机抽取的40例气管镜介入治疗并发大咯血患者，分为对照组与观察组各20例，其中对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组为100%,显著高于对照组75%,P<0.05；在护理满意度上，观察组为100%,显著高于对照组70%,P<0.05o结论：气管镜介入治疗并发大咯血运用针对性护理干预可以有效的提升治疗疗效和护理满意度。【关键词】气管镜介入治疗；大咯血；护理效果【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)01-0209-02气管镜下介入治疗在呼吸系统疾病的治疗中应用广泛，有效的提升了患者治疗效果，受到医患双方的认可。但是在治疗中也会由于患者气道病变的不可预知性及部分技术操作因素导致大咯血，进而导致治疗风险产牛。因此，要做好临床护理工作来辅助好医牛提升患者治疗安全性。1.资料与方法1.1一般资料研究我院2014年3月至2015年11月期间随机抽取的40例气管镜介入治疗并发大咯血患者，分为对照组与观察组各20例，其中对照组男性15例，女性5例；年龄范围为34岁至73岁，平均年龄为(51.4&plusmn;4.1)岁；咯血量范围为200至300ml,平均为(243&plusmn;13)ml；文化程度上，初中及以下者为13例，高中6例，大学1例；观察组男性13例，女性7例；年龄范围为36岁至71岁，平均年龄为(53.8&plusmn;3.7)岁;咯血量范围为200至300ml,平均为(231&plusmn;16)ml；文化程度上，初中及以下者为12例，高中7例，大学1例；两组患者在年龄、性别、文化程度和咯血量等基本情况上没有显著性差异，具有可比性。1.2方法对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，护理操作如下：1.2.1心理护理由于咯血会导致患者明显的紧张与恐惧感，因此要做好患者心理安抚，尤其是患者血压快速提升，咯血情况无法有效控制情况吋，要避免患者负面情绪影响下导致的护理不配合。要强调不良心理问题会影响出血，积极的与患者沟通，并提供肢体上的安抚来达到情绪稳定，其至可以进行镇静与降压措施干预⑴。1.2.2体位护理出血后及吋给于患侧卧位并避免患者肢体活动，尤其是大幅度高频率的活动，当血量下降情况得到稳定后保持仍保持其患侧卧位，同时协助医生及时进行气管内血液引流。并将牙关撬开后清理口腔中集聚的血块。气道出血停止后送入病房保持3天持续性的卧床休养。同吋做好其生命体征等各项观察，稳定好情绪，避免其情绪异常而导致血管收缩加剧而引发咯血。同时要指导患者，让其采用正确方式咳痰与咯血，不要采用屏气处理⑵。123对症护理咯血量较大会导致肺部循环功能受损，进而导致通气血流紊乱，患者会表现出颜面苍白、血压降低与呼吸急促等情况。人出血后应及口寸给于充分扩容补充血容量保证循环血流供应。当咯血情况得到有效改善后，需要给与化痰止咳药物来防止咯血复发，同吋做好窒息预防管理。如果相关处理不能有效控制改善，可以进行气管插管和人工气道的建立，同时运用气管镜做重复性的吸引，维持呼吸道通畅，并且按照6至8L/min的标准做好高流量吸氧。发热者可以运用物理降温，将冰袋放置在患者胸部达到体温降低，同时促使肺血管有效收缩来止血。对于感染问题要进行抗感染药物干预治疗⑶。1.2.4饮食护理在咯血后需要保持3h禁食,而后采用丰富蛋白质、维生素，且低脂低油的清淡半流食做营养的摄取。具体可以依据患者饮食习惯出具对应的菜谱与饮食指导方案，提升患者家属的可执行性。1.3评估观察评估观察两组患者在护理后的治疗疗效和护理满意度。治疗疗效为治愈、有效和无效。治愈为咯血消除后没有复发，同吋没有产生严重性并发症；有效标准为咯血后没有复发，但是出现了1种并发症；无效标准为咯血有复发，同吋有多种病发发生。治疗有效率为治愈、有效的患者的总比例。护理满意度采用百分制满意度调查表进行，90分至100分为非常满意，80分至89分为基本满意，80分以内为不满意，满意率为80分以上患者的总比例。1.4统计学分析将两组患者护理效果数据通过SPSS17.0统计学软件...