浅谈不合理用药现象分析【摘要】如何正确地选择、合理地应用药物，发挥药物的疗效、减轻药物的不良反应，是广大医师、药师和患者都十分关注的问题。由于知识不足导致诸多的不合理用药，其危害在于增加药物的不良反应，损害健康，浪费金钱甚至延误治疗，引发进一步的严重后果(1-2)。目的了解中药注射剂在应用中发生药物不良反应的主要原因。方法通过查阅近几年来冇关屮药注射剂不良反应文献资料，结合临床实践，归纳屮药注射剂不良反应的影响因素，分析并制定対策。结果引起中药注射剂不良反应的原因是多方面、复杂的。结论中药注射剂不良反应发生率高，应高度重视。加强中夯注射剂不良反应的监测工作，提高夯物使用安全性。【关键词】注射剂；不良反应【中图分类号】R96【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2014)07-4740-02随着人们生活水平的提高，自我保健意识的增强。很多册友都会在家准备一些药物，以备不时之需。如何正确地选释、合理地应用药物，发挥药物的疗效、减轻药物的不良反应，是广大医师、药师和患者都十分关注的问题。由于知识不足导致诸多的不合理用药，其危害在于增加药物的不良反应，损害健康浪费金钱，甚至延误治疗，引发进一步的严重后果(1-2)。药物具有双重性，既有治疗作用，同时也存在一定的不良反应。主要表现在以下几种现象：1用药不对症肚子痛用什么药？是止痛药、止泻药、消炎药还是胃药，其实擅自用哪一种都可能是错误的选择。要知道，腹痛的原因有数十种，缺乏医学专业知识的普通百姓，不会判断自己腹痛的病因，不能做到对症用药。同理,有些人仅凭一知半解或“久病成医”，或听别人的用药“经验”，不经诊断,未弄清楚病因和药物的适应症时就随意用药。这种不合理用药发生率最高，对健康的危害也最大。要知道许多症状可能相同或相似，其病因却不相同，治疗方法也更是迥然不同用药不对症，不仅不能治愈疾病，而且还会延误原有疾病的正常治疗，甚至会因为所用药物的不良反应而增添药源性疾病。2用药时机不对从大的方面来看，首先应在疾病的不同阶段运用不同的治疗手段，以乙肝治疗为例，许多人认为，一旦感染了肝病毒，就应立即用抗病毒药物来治疗。但有研究表明，过早地使用抗病毒药物治疗乙肝，效果并不好（3）。其原因：①体内没有病毒复制时，使用抗病毒药是无效的。②休内免疫细胞处于麻痹状态时，使用抗病毒药物治疗效果较差。③不考虑病情，过早地使用抗病毒药物治疗，往往可增强乙肝病毒对药物的耐受性，或使病毒发生变异。④过早地使用抗病毒药物，并不能起到防止肝脏发生纤维化的作用。可见，用药时机要正确掌握，不能想当然，在遵医嘱或者阅读药品说明书的基础上，若有疑问，应主动咨询医师和药师。3随意增减药物剂量有的人治病心切，认为药吃得越多，病好的快，便随便加大剂量；有的人又经常忘服、漏服药，问其原因，回答是病情有好转，就不把吃药放在心上了药物服用的剂量是通过长期临床试验和可靠的理论依据制定的，此类随便用药行为不仅无法达到治疗效果，往往还会造成不良后果。药量过大可能引起中毒尤其对老人和儿童，是十分危险的；药量偏小，非但达不到治疗效果，反而贻误病情，甚至产生耐约性。因此，使用药物时，应该参照药品说明书上的规定严格掌握用量和疗程，这样才能保证用药安全有效。4不按疗程服药，稍有好转立即停药或者频繁换药疾病是否痊愈，并不是以患者自觉症状的好坏来决定的，当您感觉己经止常时，身体机能并未完全恢复止常，如果是患感染性疾病，致病菌也可能只是暂时潜伏起来，并未被清除。可见，在対待用药疗程的问题上，要相信医生，不要被主观感觉欺骗。以下几种情况，都是用药过程中需要杜绝的。①时断时续：药物发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度，如不按时服药，达不到有效浓度，对控制疾病发展不利。②疗程不足：药物治疗需要一定的时间，如细菌感染性疾病需要7-14天才可治愈。若用药两三天，症状有所缓解就停药，就可能成为慢性感染。糖尿病的治疗中,冇时症状虽然消失了，但如果不查血糖，可能血糖仍高，此时若自行停药,可能会导致并发症。③突然停药。许多慢性疾病需长期坚持用药控制病情,巩固疗...