医教协同提升附属医院中医临床教学质量的路径研究

医教协同提升附属医院中医临床教学质量的路径研究李兆燕曾元儿陈杰斯潘华新〔摘要〕在分析中医临床教学现实问题的基础上,理清了医教协同提升中医临床教学质量的4个实施路径,包括建立医教协同宏观管理协调机制、强化高校与附属医院协同育人、构建中医临床教学管理与质量保障体系、加强临床教师教学能力培训,以构建高校与附属医院协同育人的新机制,提升学生的中医思维能力和临床技能。〔关键词〕医教协同;中医学;临床教学〔〕R2;G642〔文献标志码〕A〔〕doi:10.3969/j.issn.1674-070X.2021.07.030〔Abstract〕BasedontheanalysisofthepracticalproblemsinclinicalteachingoftraditionalChinesemedicine(TCM),fourimplementationpathsofmedicaleducationcollaborationtoimprovethequalityofclinicalteachingofTCMwereclarified,includingestablishingthemacromanagementcoordinationmechanismofmedicaleducationcollaboration,strengtheningthecollaborativeeducationbetweenuniversitiesandaffiliatedhospitals,buildingthemanagementandqualityassurancesystemofclinicalteachingofTCM,andstrengtheningtheteachingabilitytrainingofclinicalteachers,soastobuildanewmechanismofcollaborativeeducationbetweenuniversitiesandaffiliatedhospitals,improvestudents'thinkingabilityandclinicalskillsofTCM.〔Keywords〕medicaleducationcollaboration;traditionalChinesemedicine;clinicalteaching素質高、本领过硬是新时代国家对中医人才的要求,也是高校与附属医院共同肩负的人才培养使命[1]。2020年国务院办公厅印发了《关于加快医学教育创新发展的指导意见》(国办发〔2020〕34号),提出要夯实高校附属医院医学人才培养主阵地,强化附属医院临床教学主体职能,这是新时代党和国家对深化医教协同,培养医学人才提出的新要求[2]。2021年国务院又印发了《关于加快中医药特色发展若干政策措施的通知》(国办发〔2021〕3号),明确提出要强化中医思维培养和中医临床技能培训,要强化高校附属医院中医临床教学职能[3]。系列国家文件将加强医教协同培养中医学人才的中医思维和临床技能,强化中医临床教学的任务提升到国家战略层面,明确了当前和今后一段时期中医学人才培养改革的主要任务。医教协同是指医学院校协同政府、行业、医院、学习者各方,共同参与医学人才培养各个环节的合作育人模式[4]。在我国,5年制医学本科教育是医学人才培养体系的基础,在医学人才成长过程中具有举足轻重的地位,现以5年制本科中医学临床教学为视角,探讨医教协同提升中医临床教学质量的路径。1中医临床教学存在的问题中医是经过时间考验的实践医学,中医思维的构建是建立在实践观察的基础上,经过思辨、知识的内化、实践、检验再提升的内生性过程。因此,中医临床教学是中医思维培养的关键环节。中医思维和技能的培养需要运用科学的方法,在理论与实践的循环往复训练中养成,需要高校与附属医院加强协同合作。长期以来,许多附属医院积极参与了中医临床教学工作,但由于高校与附属医院协同不足,教师教学能力、医院带教重视程度等参差不齐,导致中医临床教学遭遇现实困境,使中医思维和临床能力培养出现了系列的问题。1.1协同机制有待深化在我国,医院与高校分别归属卫生、教育两个不同的行政管理部门,跨部门、跨行业的管理使高校与附属医院之间尚未实现深度融合、协同育人的工作机制[5],医教协同仍停留在表面,主要表现在两个方面:一是中医学人才培养仍以高校为单一主体,临床教学课程体系主要依赖学校本部研究设计,一定程度上导致了课程教学设计与临床岗位需求分离[6];二是附属医院中医临床教学职能缺乏制度保障,医院“重医疗、轻教学”,带教教师“重临床、轻教学”的现象仍然存在。1.2中医临床教学体系有待完善中医临床教学的主要目的是培养学生的中医思维和中医临床技能。目前,中医临床教学大多附属于校内理论课,缺乏高校与附属医院统筹设计的整体临床教学体系,师承教育在高校中未能全面铺开,中医经典理论教学与临床实践教学尚未有效融合,中医院的西化倾向使临床教学缺...

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