维思通口服液与氯丙嗪治疗不依从精神分裂症的对照研究徐志芬（阜新市第四人民医院辽宁阜新123000}【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）29-0033-02【摘要】目的观察维思通口服液与与氯丙嗪治疗精神分裂症患者疗效与副作用。方法198例精神分裂症患者按就诊顺序分为维思通口服液治疗组（104例,维思通U服液，200〜800mg/d,8w为1疗程）和对照组（氯丙嗪，94例，350〜600mg/d,8w为1疗程），治疗前及治疗后（8w）使用阳性和阴性症状量表（PANSS）评估疗效。结果两组组间各种疗效指标分布接近，没有明显区别（x2=0.728;P&gt；0.05）,PANSS量表评分比较中，两组患者治疗前各种分量表评分及PANSS总分分布接近，治疗后各组分量表评分及PANSS总分均明显低于治疗前，同时观察组的阴性症状评分和PANSS总分明显低于对照组（P均<0.05〜0.01）。观察组不良反应发生率为22.92%（28例）明显低于对照组89.36%（84例；x2=48.702,P&gt；0.001）,观察组以心动过速、便秘和低血压为多，对照组以锥体外系症状、心动过速和嗜睡分布居前。结论使用维思通口服液治疗精神分裂症疗效与氯丙嗪接近，但前者服药不良反皮较少。【关键词】精神分裂症维思通口服液氯丙嗪疗效/副作用我们观察了维思通口服液治疗104例精神分裂症的疗效和安全性，并与同期服用氯丙嗪的同病患者（94例）比较对照，现报道如下。1对象和方法1.1对象选择2007-06至2009-01在我院门诊就诊和三个病房住院治疗治疗的精神分裂症患者。纳入标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）精祌分裂症确诊条件；（2）（PANSS）量表评分&ge;60分。排除标准：①脑器质性疾病；②酒精或药物依赖者；③孕妇、哺乳期妇女。本文共入选精神分裂症病人患者198例，男110例，女88例，年龄18〜51岁，平均（30.84&plusmn;9.53）岁。年龄1个月〜10年，平均（4.25&plusmn;2.53）个月。1.2方法1.2.1分组及服药方法入选患者先停药7d清洗，然后按就诊吋间分为观察组和对照组，前者维思通U服液（西安杨森制药有限公司）起始剂量lmg/d,2w内根据病情调整至治疗剂量4〜6mg/d，最大不超过6mg/d，疗程8w。对照组服用氯丙嗪（由广东彼迪药业冇限公司生产）治疗，剂量从75mg/d开始，1周内增至350mg/d，以后视病情调节剂量，最大剂量不超过600mg/d，疗程8w。治疗期间不合并艿他抗精神病药，抗抑郁药和电休克治疗，根据病情需要，可短期联用苯二氮踔类衍生物或本海索与普萘洛尔。1.2.2疗效和不良反应评估方法①疗效评估问卷采用阳性与阴性症状量表（PANSS），包括阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项及3个补充项0（评定攻击危险性）组成，用于评定精神症状的冇无及各项症状的严重程度。评定由量表使用训练的精神科医师进行，分别于治疗前及治疗后8w评定。PANSS减分率=（治疗前总分一治疗后总分）/治疗前总分&times;100%,根据PANSS减分率判定临床疗效：减分率&ge;75%为基本痊愈，50%〜74%为显著进步，25%〜49%为进步，＜25%为无效。②不良反应评估问卷采用副反应量表（TESS），评估吋间在疗程结束吋。1.2.3统计学分析采用SPSS10.0分析软件对收集到的数据进行处理，所有结果以均数&p|usmn;标准差表示，定量资料用t检验进行组间显著性测试，定性资料用x2检验比较。2结果2.1两组患者治疗前后各种疗效指标比较198例患者全部完成8w治疗，其中痊愈83例（41.7%），显著进步65例（33.3%）,进步33例（16.7%）,无效16例（8.3%）,有效率（痊愈+显著进步+进步）91.7%。两组患者疗效指标比较见表1，组间各种疗效指标分布接近，没有明显区别（x2=0.728；P>0.05）o表1两组患者疗效指标比较（n/%>O表2为两组患者治疗前后PANSS量表评分比较，结果表明两组患者治疗前各种分量表评分及PANSS总分分布接近，治疗后各组分量表评分及PANSS总分均明显低于治疗前，同吋观察组的阴性症状评分和PANSS总分明显低于对照组（P均<0.05〜0.01）。表2两组患者治疗前后PANSS量表评分比较（x&plusmn;s）O注：与治疗前比较：aP<0.05；bP<0.01；与对照组比较：cP<0.05；dP<0.012.2两组患者各种不良反应表现比较观察组不良反应发生率为26.92%（28例）明显低于对照...