人工骨一期植骨治疗开放性掌骨损伤的临床效果分析杨燎北+叶斌+周敏+魏碧霞+潘永良+陈建球【摘要】目的研究探讨人工骨一期植骨治疗开放性掌骨损伤的临床效果。方法59例开放性掌骨损伤患者，其中19例采用内固定联合一期自体骨移植治疗记为自体组，18例采用内固定联合一期异体骨移植治疗记为异体组，22例采用内固定联合人工骨一期植骨治疗记为人工组。三组手术时均行彻底清创，若患者皮肤软组织损伤需行邻位皮瓣移植恢复治疗。术后对三组患者进行随访，并记录统计患者恢复情况与临床满意率。结果三组患者皮瓣移植均一期存活，创面愈合，术后随访7～20个月，自体组、异体组、人工组平均随访时长分别为（11.86±2.17）、（12.41±2.19）、（10.96±2.09）个月；术后患者骨缺损处均痊愈，痊愈时长2～3个月，自体组、异体组、人工组平均痊愈时长分别为（2.06±0.21）、（2.35±0.17）、（1.99±0.21）个月。三组上述时长比较---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---差异无统计学意义（P>0.05）。自体组出现取骨手术相关并发症1例，异体组出现免疫排斥反应1例，经对症处理后均好转，无后遗症。自体组对此次手术治疗临床满意率为95%，异体组为67%，人工组为95%。自体组、人工组临床满意率高于异体组，差异具有统计学意义（P【关键词】开放性掌骨损伤；人工骨；临床效果DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2016.18.009【Abstract】ObjectiveToresearchandinvestigateclinicaleffectbyartificialboneprimarygraftofboneinthetreatmentofopenmetacarpalboneinjury.MethodsAmong59patientswithopenmetacarpalboneinjury，19casesasautologousgroupreceivedinternalfixationcombinedwithautologousboneprimarygraft，18casesasallogeneicgroupreceivedinternalfixationcombinedwithallogeneicboneprimarygraft，and22casesasartificialgroupreceivedinternalfixationcombinedwithartificialboneprimarygraft.Allgroupsreceivedradicaldebridement，aswellasnecessaryskinflaptransplantation.Postoperativefollow-upwastakentorecordrehabilitationandclinicalsatisfactionrate.ResultsSkinflaptransplantationforallthreegroupsshowedprimarysurvivalandhealedwound.Follow-upwasmadeinthreegroupsfor7～20months，withmeanfollow-uptimerespectivelyas（11.86±2.17），（12.41±2.19）and（10.96±2.09）monthsinautologousgroup，allogeneicgroupandartificialgroup.Allpatientshadhealedbonedefectafteroperation，withhealingtimeas2～3months.Meanhealinginautologousgroup，allogeneicgroupandartificialgroupwererespectively（2.06±0.21），（2.35±0.17）and（1.99±0.21）months.Therewasnostatisticallysignificantdifferenceacrossthethreegroups（P>0.05）.Autologousgrouphad1casewi---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---thgraftsurgery-relatedcomplication，andallogeneicgrouphad1casewithimmunologicalrejection.Bothcaseswerecuredaftersymptomatictherapywithoutsequela.Clinicalsatisfactionrateswas95%inautologousgroup，andthatwas67%inallogeneicgroupand95%inartificialgroup.Autologousgroupandallogeneicgrouphadhigherclinicalsatisfactionratethanallogeneicgroup，andthedifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.ConclusionCombinationofinternalfixationandartificialboneprimarygraftcaneffectivetreatopenmetacarpalboneinjury，alongwithshortenedcourse，reducedincidenceofcomplications，andrelievedpaininpatients.Asoneofkeystosuccessfuloperation，radicaldebridementandskinflaptransplantationcaneffectivereducewoundinfection.【Keywords】Openmetacarpalboneinjury；Artificialbone；Clinicaleffect随着社会工业化、机械化发展，各种创伤原因导致掌骨开放性损伤发生几率逐年增加[1]。其伤口恢复时间长，断端及皮肤软组织污染，极易导致骨不连、骨髓炎、骨坏...