住院患者静脉输液速度依从性调查分析张鸿雁刘花通讯李菲吉林大学中日联谊医院吉林省长春市130031［摘要］目的：探讨住院患者控制输液速度的现状及影响因素，为提高患者和护士对输液速度依从性提供依据。方法：自制调查问卷对住院患者及护士进行调查。结果:45.6%的患者输液速度在正常范围内，53.7%的患者输液速度过快。67.9%的外科住院患者输液速度过快，明显多于内科住院患者41.8%,差异有显著性（P<0.05）,患者年龄、输液时所用的调节器种类、护士为患者接续输液时有无再次调节速度的行为是影响输液速度的因素（P<0.01）。70%的内科住院患者在输液过程自行调快输液速度，高于外科住院患者40.0%。结论：住院患者对输液速度依从性差。关键词：住院患者；输液速度；依从性【】R47【文献标识码】B静脉输液是临床护理工作中常见治疗手段，保持输液速度准确，是确保药物疗效及预防输液不良反应发生的关键，但是患者在输液过程还存在自行调节滴速，护上不重视速度巡视时再次调节滴速的现象，因此为加强输液管理，增强护•丄•与患者输液安全意识，笔者对住院患者和护士进行了静脉输液速度以及认知行为的调查，以探讨根据病房特点控制静脉输液速度的有效方法。1对象与方法1.1对象调查对象为某三甲医院同意调查正在输液的确患者，意识不清或表达不清楚的患者选择主要家属为调查对象，共调查住院患者108名，排除使用特殊滴速药物的患者，其中内科系统55名，外科系统53名。在班护士55名（内科护士30名，外科护士25名）。调查对象中男性51人（56.7%）,女性39人（43.3%），平均年龄51.4plusmn;20.4，内科患者平均年龄63.4plusmn;14.9，外科患者平均年龄38.9plusmn;17.7。1.2方法1.2.1问卷调查法由研究者自行设计问卷，调查内容包括患者的•一般情况、患者与护士对控制输液速度的认知与行为。调查问题备3个层次答案，分别为经常3分、偶尔2分、无1分。问卷由具有丰富教学经验的3位护理学院教师和2位临床护理专家审核并制定。问卷调査前，研究者对协助调查的3位调查员进行培训，统一调查方法。调查患者吋采用面对面交谈方式，结果由调查员填写。调查护士吋向护士解释调查0的，在得到认同后发放问卷。患者及护士的有效问卷冋收率100%。问卷冋收后由研究者本人建立数据库进行统计分析。1.2.2输液速度的判断标准：判断标准根据基础护理学教材［1］、李志华的研宄，结合病情、药物性质、年龄予以决定。以每分钟输液速度ge;70滴为速度过快，30滴＜每分钟输液速度＜70滴为速度正常，每分钟输液速度le;30滴为输液速度过慢。分析采用SPSS13.0英文版统计软件，用T检验，X2检验进行统计学分析。2结果2.1住院患者的一般情况及比较（见表1）表1:住院患者一般情况比较输液量小于750毫升的患者中输液速度过快者26人（占81.3%）,明显多于输液量大于750毫升以上的患者输液速度快者5人（占15.6%）oX2值为4.521，P值为0.033。3.讨论3.1护士对患者输液速度的管理对患者输液进行速度管理，是保证输液安全的基本要求，在本调查中，内科住院患者平均年龄63.4plusmn;14.9岁，67.3%为60岁以上的高龄患者，而外科住院患者平均年龄为38.9plusmn;17.7岁，86.7%为60岁以下者，较内科住院患者偏年轻（见表1）。内、外科系统护士在巡视病房吋对输液速度是否影响输液安全认识有差别，内科护士在输液过程中比较重视输液速度的管理，基本做到在输液全过程中巡视病房，及时干预患者家属随意调快速度的行为，内科系统高龄患者多、伴冇各种慢性疾病i各器官功能减弱，易引起护理人员对输液速度的重视，每次操作吋仔细为患者调节输液速度，并且在输液全过程中经常巡视病房，确保输液速度正常严防发生输液反应，而外科护士在对患者输液速度的管理不如内科护士认真，主要原因是外科护士对输液速度是否影响患者安全的认识不足，护理人员为年轻患者进行输液治疗吋，对输液速度过快造成的潜在危险性认识不足，对输液速度引起的护理纠纷认识不够，存在忽视输液速度现象，冋吋患者本身急于完成输液治疗的心理，因此外科输液速度过快者明显多于内科住院患者。护理人员应加强对输液速度的认识，纠正因患者年龄偏低而忽视输液速度的观念。同吋针对依...