四起由蜡样芽胞杆菌所致食物中毒分析爱萍李洪元(云南省大理市疾病预防控制中心云南大理671000)【】R595.7【文献标识码】A【】1672-5085(2010)19-0054-02【摘要】通过探讨由蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒流行特征，提出预防措施：谨防蜡样芽胞杆菌污染食物，食物应冷藏或温保存，食前应充分加热，同时，加强食品卫牛.宣传和卫牛.监督管理工作。【关键词】蜡样芽胞杆菌食物中毒四起近年来，由蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒在我市屡有发生。现将四起由蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒流行特征分析如下。1流行病学调查1.12005年6月12日，某建筑工地16人在简易工棚自制伙食，11:30进食中餐，食物为当天的米饭、炒茄子、炒洋芋。约半小时后，杨某出现胸闷、头痛头晕、恶心，继而出现剧烈呕吐、出汗、全身无力、U角发麻等症状。随后其他人陆续出现不同程度的类似症状，至下午5时16人均发病，患者发病集中在下午4时30分〜5时，以头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛为主要症状。经对症治疗后，症状缓解，1一2H均痊愈出院，无死亡病例。通过对患者发病前72小时就餐情况调查，排除其他餐次后，确定6月12日中餐为中毒餐次，采集剩余米饭、大米、呕吐物等样品进行实验室检查。1.22005年9月24H下午6时，高某等20人在某饭店就餐，食谱为糖醋排骨、干张肉、凉拌菜、米饭等，餐后约1小时，高某岀现恶心、呕吐、头痛、怕冷等症状，下午7时〜晚11时30分，相继有16人出现不同程度的类似症状，患者发病晚11时达到顶峰，以头痛、恶心、呕吐、腹痛为主要症状。经对症治疗后，症状缓解，次日患者均出院，无死亡病例。通过对患者发病前72小时就餐情况调查，排除其他餐次后，确定9月24日晚餐为中毒餐次，采集剩余米饭、干张肉、凉拌菜、呕吐物等样品进行实验室检查。1.32006年6月22日某中学12:10开始供中餐，有195人就餐，餐后约3小吋一同学出现上腹不适、头痛、头昏、恶心、呕吐等症状，下午3吋〜晚12吋，有36人出现不同程度的类似症状，患者发病集中在晚11吋〜12时,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要症状，其中3人还出发热等症状。经对症治疗后，1一2日均痊愈出院，无死亡病例。通过对患者发病前72小吋就餐情况调査，排除其他餐次后，确定6月22日中餐为中毒餐次，食谱为米饭（掺冇头天的剩饭）、凉拌粉丝、韭菜花炒肉、炒菜花等。采集剩余米饭、餐具、呕吐物等样品进行实验室检查。1.42007年1月25日，某地模公司，晚餐6吋冇14人在职工食堂就餐，食谱为食用米饭、金针菇炒肉、豆豉、青菜汤。餐后约1小吋，张某出现头痛、上腹不适、恶心、呕吐、全身无力、舌尖发麻、体温正常，下午7吋〜晚11时冇9人相继出现不同程度的类似症状，患者发病集中在晚10吋30分〜11吋，以头痛、恶心、呕吐为主要症状。经对症治疗后，次日均痊愈出院，无死亡病例。通过对患者发病前72小吋就餐情况调查，排除其他餐次后，确定1月25日晚餐为中毒餐次，采集剩余米饭、豆豉、餐具、呕吐物等样品进行实验室检查。2实验室检查将上述所采集的样品按《食品微生物检验方法》进行细菌分离、培养、鉴定，结果从（1.1）乘I］米饭中检出蜡样芽胞杆菌2.1107个/g、大米中检出蜡样芽胞杆菌1.6106个/g,病人呕吐物中蜡样芽孢杆菌阳性，与大米、剩米饭中蜡样芽胞杆菌生化性状相同。从（1.2）干张肉中检出蜡样芽胞杆菌8107/g，从（1.3）剩米饭中检出蜡样芽胞杆菌9.6106个/g：从（1.4）豆豉中检出蜡样芽胞杆菌3.2106个/g，其余样品未检出致病菌。3讨论3.1蜡样芽胞杆菌生长繁殖温度范围广。通常的食品加热使蜡样芽胞杆菌的芽胞脱壳，残存芽胞在食品中繁殖并产生肠毒素［1】。当食品加热烹调温度不够时，不能冇效杀火芽胞及破坏肠毒素，当摄入食物含活菌数〉105个/g时,可引起食物中毒［2】。3.2蜡样芽胞杆菌污染食物范围较广。我们对中毒食物进行感官性状鉴定吋，本菌污染食品后其食物感官性状大多无明显变化，易被视为正常食物而被人食入，从而引起食物中毒。因此，食物不食用吋，要低温保存或冷藏，当食物留作下顿或第二天食用吋，加热温度和吋间一定要足够，以防食物中毒发生。3.3本菌所致食物中毒冇明显的季节性，以夏秋最多。治疗：本病为自限性疾病，多持续4〜24h恢复...