第23卷第7期中国形外科志Vol.23，No.72015年4月OrthopedicJournalofChinaApr.2015·床研究·关坏死疾病股骨坏死原因分析及断△汪利合，李慧英，孟方，平，，王(河南中医学院第一附属医院骨科，州450000)摘要［目的］分析关坏死疾病股骨坏死的原因，以提高床水平。［方法］2012年1月～2013年6月有明确股骨坏死并确关其他疾病的患者42例，并其行回性分析。［果］42例患者确原性关骨关炎12例，臼育不良并骨关炎9例，直性脊柱炎累及关9例，湿性关炎3例，骨髓水合征2例，股骨臼撞合征2例，色素毛性滑膜炎1例，臼盂唇1例，股骨骨挫1例，股骨囊1例，骨母胞瘤1例，关感染后关直1例。症治或手治后，所有患者症状均有不同程度改善或治愈。［］床病史料了解不，似症状未行必要的，忽床体及度依影像学及告是致股骨坏死的主要原因。分析病史、症状、体征及影像学料，掌握股骨坏死的影像学特点可减少。关:股骨坏死，关，坏死疾病中分号:R681.6文献志:B文章号:1005－8478(2015)07－0658－06---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---股骨坏死是骨科关疾病中常且治性疾［1］病，骨科医此病日重。在床工作中有很多其他关疾病因其床表或/及影像学表与股骨坏死相似，作者称之关坏死疾病，如原性或臼育不良性关骨关炎、直性脊柱炎累及关、湿性关炎、股骨骨囊、扁平、骨髓水合征等，在X片上常出骨密度减低、关的增生、股骨囊性、股骨扁、关隙狭窄等改，而MRI示股骨内异常低信号或混高信号影，依靠些影像表床医甚至影像科医常将其股骨坏死，从而延治，致治困或关功能重受限，患者来不必要的痛苦。本2012年1月～2013年6月有明确股骨坏死并确关其他疾病的患者42例，并其行回性分析，探其原因，以提高关疾病的床断水平。1料与方法1.1一般料DOI:10.3977/j.issn.1005－8478.2015.07.17△基金目:河南省重点中医学科(科)学人培养助目(号:豫中医201143号)，河南省科技攻关目(号122102310193)作者介:汪利合，副主任医，研究方向:骨关病，()18838266556，(子信箱)wanglihe0222@sina本42例53，男16例，女26例;年最大68，最小22，平均(40.6±5.7);病程最短7d，最12年，平均(3.9±2.6)个月;42例来本院前均曾在外院断股骨坏死，来本院就主周酸困或疼痛不适者32例，部疼痛涉膝部不适者6例，无症状者4例;来本院就已按股骨坏死行保守治者28例，手治者2例，尚未治者12例，按股骨坏死治效果均不佳。1.2影像学42例中，就有X3例，有CT1例，有MRI35例，有两种影像学者3例，三种影像学皆有者0例，影像学告股骨坏死者26例，告影像学异常当地医生断股骨坏死者16例。1.3确方法明确断需要充相的影像学或者根据需要重新行，必要行手活病理学，然后根据断的易依次采用以下断方法明确断:①根据是否符合股骨坏死断准合其他关疾病特点，影像学表典型的直接确定断;②科内2位高称医及放射科1位高称医会确定断;③本院断并院外2名以上家会确定断;④行手并合病理确定断。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---658---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---第23卷第7期中国形外科志Vol.23，No.72015年4月OrthopedicJournalofChinaApr.2015---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2果根据是否符合股骨坏死断准合其他关疾病特点、影像学表典型的直接确定断21例;科内2位高称医及放射科1位高称医会确定断10例;本院断并院外2名以上家会确定断8例;行手并合病理确定断3例。最后确:原性关骨关炎12例，臼育不良并骨关炎9例，直性脊柱炎累及关9例，湿性关炎3例，骨髓水合征2例，股骨臼撞合征2例，色素毛性滑膜炎1例，臼盂唇1例，股骨骨挫1例，股骨囊1例，骨母胞瘤1例，关感染后关直1例。明确断后根据患者不同的疾病制定相的治方案，治后42例患者症状均有不同程度改善或治愈。典型病例1:患者，女，45，以右疼痛半年余主就。久行后右周困痛不适，休息后疼痛减或消失。体:关周及腹股沟均无明痛，关活受限。在当地医院根据MRI断右股骨坏死。确定断:右关骨关炎。确程:病史、充X及CT，根据关骨关炎的影像特点直接确...