阵发性房颤射频消融术后应用胺碘酮对复发率影响的研究张芳?夏振伟?冯磊?王小斌【摘要】目的探讨阵发性心房颤动（房颤）射频消融术后应用胺碘酮对复发率的影响。方法48例阵发性房颤行射频消融术患者，均术前常规停用抗心律失常药物，术中采用环肺静脉隔离方法，术后随机分为胺碘酮组与非抗心律失常药物组，各24例。胺碘酮组口服胺碘酮3个月，其他治疗同非抗心律失常药物组。观察两组的复发情况。结果胺碘酮组复发率：首次治疗1周时为20.8%（5/24），1个月时为12.5%（3/24），3个月时为12.5%（3/24），12个月时为8.3%（2/24）。非抗心律失常药物组复发率：首次治疗1周时为50.0%（12/24），1个月时为37.5%（9/24），3个月时为37.5%（9/24），12个月时为8.3%（2/24）。两组首次治疗1周及治疗1、3个月时复发率比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论阵发性房颤射频消融术后应用胺碘酮治疗可影响对3个月内复发率的判断，对12个月时的复发率无影响。【关键词】阵发性心房颤动；射频消融术；胺碘酮；复发DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.005ResearchofinfluencebyamiodaroneappliedafterparoxysmalatrialfibrillationradiofrequencyablationonrecurrencerateZHANGFang，XIAZhen-wei，FENGLei，etal.LiaoningProvinceDalianCityCentralHospital，Dalian116033，China【Abstract】ObjectiveToinvestigateinfluencebyamiodaroneappliedafterparoxysmalatrialfibrillationradiofrequencyablationonrecurrencerate.MethodsAtotalof48paroxysmalatrialfibrillationradiofrequencyablationpatientsreceivedpreoperativewithdrawalofconventionalantiarrhythmicdrugandintraoperativecircumferentialpulmonaryveinisolation.Afteroperation，theywererandomlydividedintoamiodaronegroupandnon-antiarrhythmicdruggroup，with24casesineachgroup.Theamiodaronegroupreceivedoraladministrationofamiodaronefor3months，anditsfollowingtreatmentisthesameasthenon-antiarrhythmicdruggroup.Recurrenceconditionwasobservedinbothgroups.ResultsTheamiodaronegrouphadrecurrenceratesas20.8%（5/24）in1weekoftreatment，12.5%（3/24）in1month，12.5%（3/24）in3monthsand8.3%（2/24）in12months.Thenon-antiarrhythmicdruggrouphadrecurrenceratesas50.0%（12/24）in1weekoftreatment，37.5%（9/24）in1month，37.5%（9/24）in3monthsand8.3%（2/24）in12months.Thedifferenceofrecurrenceratesin1week，1and3monthsoftreatmenthadstatisticalsignificancebetweenthetwogroups（P<0.05），whiletheirdifferencein12monthsoftreatmenthadnostatisticalsignificance（P>0.05）.ConclusionApplicationofamiodaroneafterparoxysmalatrialfibrillationradiofrequencyablationshowsinfluenceonrecurrenceratewithin3monthsoftreatment，whileithasnoeffectsonrecurrenceratein12monthsoftreatment.【Keywords】Paroxysmalatrialfibrillation；Radiofrequencyablation；Amiodarone；Recurrence目前，射频消融术治疗阵发性房颤，是多数心脏电生理中心研究的重点。虽然初次治疗成功率逐渐升高，但术后复发仍然比较常见。药物转复术后复发是临床常用的治疗措施，其中以胺碘酮的应用最广泛。本文探讨阵发性房颤射频消融术后应用胺碘酮对复发率的影响，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1～10月本院连续收治的阵发性房颤行射频消融术患者，其中男30例，女18例，年龄47～74岁。所有患者术前常规停用抗心律失常药物；患者术前行超声心动图检查排除瓣膜性心脏病，行肺静脉增强CT明确有无左房血栓。对发作频繁或发作持续时间较长者需经食管超声除外心房血栓；其他术前准备同普通射频消融术。48例患者术后随机分为胺碘酮组与非抗心律失常药物组，各24例。1.2方法所有患者均在三维标测系统指导下，建立左心房和肺静脉的三维电解剖结构图，标识出左心耳和二尖瓣环。多功能长鞘管行肺静脉造影，显示肺静脉口与左心房连接处，在肺静脉外口0.5～1.0cm的左心房完成环状消融。消融终点是消融线两侧双向...