泌尿外科老年手术病人的护理研究

泌尿外科老年手术病人的护理研究盛艳苏州大学附属第二医院摘要:目的:研究泌尿外科老年手术病人的护理方法。方法:选取我科泌尿外科的老年病人102例进行分析讨论,按照老年泌尿外科手术病人的特点,釆取针对性的护理方法,防止术后并发症的发牛。结果:此组病人经有效的护理方法干预后,均痊愈出院,无并发症发牛现象。结论:对于老年泌尿外科手术的病人给予有效的护理干预方法,能够明显的降低并发症的发牛,提高病人的临床治疗效果。关键词:泌尿外科;老年病人;护理方法中图分类号:R473.6文献标识码:A目前,随着社会不断的发展进步,病人及家属对护理要求越来越高,护理科学也随之不断的发展,泌尿外科老年手术病人的护理干预方法也极为重要。护理方法的优劣直接影响到护理质量的效果,而护理质量乂完全影响医疗发展[1]。因此,护士要密切掌握泌尿外科老年手术病人的护理干预方法,不仅针对病人的心理护理状态、预防并发症、加强护理不良的心理状态的纠正,最大限度的满足老年病人的各种需要,是手术成功和促进康复的重要方法。现将泌尿外科老年外科手术的病人的护理方法汇报。1资料和方法1.1一般资料选取我科收治的泌尿外科老年手术的病人102例进行分析,其中另性病人87例,女性病人15例,年龄在62-88岁,平均年龄在(67.38±4.29)岁,其中前列腺增生的病人52例,肾结石的病人23例、输尿管结石的病人22例、肾囊肿的病人5例。1.2方法针对此组老年泌尿外科手术的病人进行分析,针对心理护理、预防并发症、加强营养、基础护理等干预方法。1.3结果此组泌尿外科老年病人经过有效的护理干预方法,无一例并发症发生,均痊愈出院。2护理干预方法2.1—般护理对于术后长期卧床的老年病人,应加强病人生活护理尤其有肺部疾病病史的病人,定时进行翻身、扣背,将床头抬高30°,有利于预防肺部感染,每天可进行翻身拍背鼓励有效咳嗽,针对肺部感染有一定的疗效。2.2保持呼吸道通畅注意保持呼吸道通畅,对于病人病情较重出现呼吸功能障碍者,应给予气管插管或行气管切开术,应及吋有效的进行吸痰,防止气道堵塞。对于不能由口进食的病人,留置胃管,经胃管给予流质食物保证充分的营养与水分,或者经胃管鼻饲药物进行治疗。鼻饲前先将床头抬高15°〜30°然后进行翻身,拍背,充分的吸出呼吸道分泌物并检查胃管是否在胃内,确认胃管在胃内且通畅后方可注入食物。进食速度宜慢,少食多餐,每次进食量不超过200ml,间隔时间2小时。更换胃管时,将胃管拔出应夹紧并迅速拔出,防止胃液误吸到气管内。2.3指导正确的咳痰对神志清醒者,应鼓励他们在分泌物多吋,先深吸一口气,双手按压伤口,轻轻咳几下把痰咳到气道内,再稍用力把痰咳到口腔。按照病人病情,可取半坐卧位。护士协助有效的叩背方法,单手手指并拢,空心掌适度进行拍打,震动背部,由两侧至中央,由上而下,反复叩击5〜lOmin,每分钟频率180下,促进气道排痰;若病人咳嗽反射能力较弱,指导病人吸气终末时,护士可用一手指稍用力按压其环状软骨下缘与胸骨交界处,此方法刺激咳嗽能力[3];保持气道湿化,对于人工气道的病人每日做两次管道切口护理。对于痰液较为粘稠的病人进行雾化吸入,能保持气道湿化,稀释痰液,降低痰液粘度,使痰液容易咳出。每次雾化吋间为20〜30min,每天2〜3次,必要时增加雾化吸入次数。2.4营养支持加强营养支持治疗提高机体免疫力,为禁食的病人进行肠外营养,保证机体的需要,昏迷以及不能由口进食的病人给予留置胃管,鼻饲高营养、高维生素、高热量、高蛋白的流质食物。有效的营养支持,以提高病人的抵抗力、对控制感染是十分重要的。2.5加强口腔护理对于禁食的病人做好每日的口腔护理,可进食病人指导清晨刷牙,饭后漱口以保证口腔清洁。定期进行痰标本采集应检测感染因素。2.6抗生素的合理使用按照痰培养结果以及医嘱,合理、规范的使用抗生素,对于联合使用抗生素用药的情况,护理人员需要认真核对审批后方可执行。2.7严格执行消毒隔离制度术后期间病房应控制探视人员。各项操作严格无菌操作技术,每日空气及地面及时消毒。2.8心理护理方法针对手术病人的心理问题,护理人员采取:倾听...

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