焦作市无偿献血者ALT不合格检测结果分析吕珂冯春万红丽(焦作市中心血站河南焦作454000)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)31-0009-02【摘要】目的了解无偿献血者ALT不合格与性别、年龄、职业、献血次数的关系，探讨献血者ALT增高的原因。方法统计2011年1月一8月焦作市中心血站无偿献血者ALT检测结果，应用卡方检验进行相关性分析。结果ALT不合格在所有检测不合格项中所占比例最大;不合格率男性高于女性;ALT增高在不同年龄、不同职业方面也存在明显的差异，多次献血者不合格率低于初次献血者；ALT升高的原因以肥胖、饮酒、劳累最常见，针对性的健康教育对降低ALT不合格率是有效的。结论加强献血健康知识宣传，开展ALT初筛，可以有效地降低ALT不合格率，节约宝贵血液资源。【关键词】无偿献血者丙氨酸氨基转移酶ALT结果分析自1998年10月1H《中华人民共和国献血法》颁布以后，我市的无偿献血事业取得了可喜的进展，连续11年实现临床用血100%来自街头自愿无偿献血。随着经济水平的提高和医疗水平的进步，临床用血的质量要求也在逐步提高。卫牛部将ALT列入无偿献血者的血液检测项目之一。由于ALT的非特异性、假阳性等原因，造成了血液报废的主要原因。为探讨献血者ALT异常的相关因素，保障临床用血需要，现将木血站2011年1月一8月无偿献血者的检测结果分析如下。1资料与方法1.1资料2011年1月至2011年8月，木市街头自愿无偿献血者25821人次，年龄18—55周岁，其中男14840人次，女10981人次。1.2检测方法微板速率法ALT>40U为阳性，对同一份标本采用双试剂同时进行初复检，2次检测均为阳性或1阳1阴判断为不合格。1.3试剂和仪器丙氨酸氨基转移酶试剂盒由深圳迈瑞牛物医疗电了股份有限公司和烟台澳斯邦生物工程有限公司提供；德国产Reflotron生化分析仪及其专用试纸条，以上试剂均在有效期内使用。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.4统计方法运用SPSS19软件，对不同性别、年龄、职业、献血次数献血者的ALT不合格结果进行统计学分析。2结果2.1不同性别、年龄组无偿献血者ALT检测情况(见表1)。18-25岁、26・35岁＞36-45岁三个年龄组无偿献血者的ALT不合格率均表现为男性高于女性,差异有统计学意义(p<0・05)。男女ALT不合格率均随着年龄增长有上升的趋势。2.2ALT不合格与职业、献血次数的关系(见表2)。各种职业多次献血者不合格率均低于初次献血者，除学生、工人组外差异无统计学意义。但是，不同职业献血者的ALT不合格率差异较大。如学生的ALT不合格率明显小于工人(X2=24.476,p<0.01)农民(X2二35.735,p<O.Ol)等其他几种职业人群,考虑这与学生的生活起居比较规律不无关系，而其他人员因饮食、劳累、体重指数等影响，可导致ALT不同程度的暂吋性升高。2.3ALT增高的原因(见表3)：饮酒>营养过剩引起肥胖>劳累、睡眠不足>服药>不明原因者。3讨论人体丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要分布在肝脏，其次为肾脏、心脏及肌肉。ALT增高分为病理性的和非病理性的。病理性增高常见肝脏本身疾虑如病毒性肝炎、肝硬化等，体内其它含ALT脏器，如心、肾、脑或胆管疾患也可见ALT增高。因献血者多无自觉症状，且经过医师的健康征询和体检，因此上述疾病导致无偿献血者ALT增高的比率较低。非病理性因素，如饮酒、肥胖、疲劳、服药等均会影响ALT活性，使ALT出现暂吋性的增高。我们对25821人ALT增高者随机抽取300例，嘱咐其注意休息、不剧烈运动、不饮酒、不服药，-调后进行复检，90%以上的受检者第二次检测ALT恢复正常。这说明不合格献血者中多数为非病理性的增高。为了减少ALT不合格而导致的血液报废，建议：(1)加强宣传教育，普及献血健康知识；(2)提高工作人员的业务水平，做好健康征询与体检工作，对可能---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---存在ALT增高的献血者，劝其延期献血；(3)采血前用血量生化分析仪进行ALT初筛。血液是宝贵的资源，为减少血源浪费，需继续加大无偿献血的宣传，使献血者了解自己在什么吋候、什么状态下献血最为适宜。同时工作人员也要不断提高自身工作能力，严格按照卫生部...