急性脑卒中患者早期康复训练的研究梁金环(商丘市第一人民医院河南商丘476100)【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)9-0157-02【摘要】目的探讨早期康复训练对急性脑卒中患者功能恢复的影响。方法对32例脑出血和49例脑梗死患者实施了系统的4阶段康复训练，应用Barthel指数和和简式Fugl—Meyer积分法分别对康复组和对照组患者于入院、出院和病后6个月随访期间予以评定。结果康复组和对照组在出院以及随访时，患者的功能均有改善，但康复组功能改善程度明显高于对照组P<0.01)。结论提示早期康复训练对急性脑卒中患者功能恢复只有积极意义。【关键词】早期康复脑出血脑梗死功能恢复EffcetofearlyrehabilitationtrainingonthefunctionalrecoveryinpatientswithacutestrokeLIANGjinhuan，firstpeople'sHospitalofshangqiu,shangqiu476100,china.【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofearlyrehabilitationtrainingforthefunctionalrecoveryofacutestrokepatients.Method32patientswithcerebralhemorrhageand49patientsinfarctionwerereceived4-stagesystemicrehabilitayiontraining.BarthelindexandsimpleFugl-Meyermethodwereemployedtoevaluatetheneurologicalfunctionofallpatientsonadmission,dischargeandaftersixmonthfollow-up.Functionnalimprovementwasdetectedonallpatientsinsystemictraininggroupsandcontrolgroupsaswell.ResultMuchbetterfunctionalrecovorywasfoundinsystemictraininggroups(P<0.01).ConclusionTheresuitindicatethateralyrehabilitiontrainingplayanimportantroleinfunctionrecovery.【Keywords】earlyrehabilitationcerebralhemorrhagecerebralinfarctionfunctionalrecovery脑卒中主要包括脑出血和脑梗死，是造成患者死亡或残疾的常见疾病。在存活者当中，大约70%-80%有不同程度的劳动力丧失[1],严重影响患者的生存质量。2009年6月一2010年5月收治的发病后3天内的急性脑卒中患者经实施早期康复训练(康复组)的疗效与2008年6月一2009年5月收治的冋类疾病仅以常规护理(对照组)患者的疗效予以比较分析，探讨早期康复训练对急性脑卒中的治疗临床意义。1对象与方法1.1对象所选病历均经头颅CT或MRI证实，患者无明显精神障碍和意识障碍。脑出血：康复组32例，其中男20例，女12例，发病年龄平均(47.2&plusmn;16.1)岁；对照组33例，其中男17例，女16例，发病年龄平均(50.3&plusmn;14.2)o根据1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《临床神经功能缺损程度评分》标准及病情严重程度评定把脑血管病分为轻、中、重［2］。两组病例在性别、年龄、病情程度、伴发病积分以及既往史积分上无明显差异(P<0.05)，具有可比性。脑梗死：康复组49例，其中男29例，女20例，发病年龄平均(59.3&plusmn;14.4)，对照组46例，其中男27例，女19例,发病年龄平均(62.4&plUsmn;11.6)。两组病例在性别、年龄、病情程度、发病积分以及既往史积分上无明显差异(P<0.05),两组有可比性。1.2方法无论患者是脑出血好事脑梗死均采用神经内科常规治疗和护理，对照组不进行康复训练。康复组接受下列康复训练内容，分4个阶段进行。第1阶段：考虑到疾病初期，病灶周围冇水肿出现，故以卧床为主。康复训练采用一对一形式，即1名护士负责1个人病人，康复训练以被动形式为主，内容有正确肢体位置的摆放，以功能为主的关节活动范围训练，活动程序为，先大关节，后小关节，幅度由小至大，循序渐进，直至能完全屈曲，伸直，活动每日不少于10次，健侧肢体嘱其自行在床上做同样的活动。病情轻、中度者可指导其做患侧肢体的随意小范围活动，并逐渐加强活动范围，增加活动次数，上、下午各做一次翻身和坐起训练，保持坐位即平衡训练，指导并鼓励患者完成进食、穿衣等日常生活活动训练，在此阶段争取患者能独立完成床上移动动作并能保持坐30min以上，保证1次/d。第2阶段，在患病1周后开始，病灶周围水肿己基本消失。此阶段训练的重点以语言训练及患者的站立和步行训练为主，每日上、下午各1次，包括有坐位耐力训练，起立训练5〜10次，站立平衡训练lOmin，步行训练20min，日常生活...