SolitaireAB支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的临床研究［摘要］目的探讨神经血管重塑装置（solitaireAB）支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果。方法选取我院2013年8月〜2014年8月收治入院的采用支架联合弹簧圈栓塞技术治疗的颅内宽颈动脉瘤患者30例，术期给予抗凝及抗血小板治疗，术后3个月复查脑血管造影评价栓塞效果。结果30例（30枚）颅内宽颈动脉瘤患者行SolitaireAB支架辅助弹簧圈栓塞治疗，其中26例完全致密填塞，3例填塞90%以上，1例大部分填塞（85%〜90%）。并随访2〜12个月，应用改良Rankin评分（mRS）进行评价，0分25例，1分4例，2分1例。其中1例因蛛网膜下腔出血诱发严重脑血管痉挛，弥漫性脑肿胀，抢救无效死亡。其余患者无栓塞术中动脉瘤破裂病例，无手术相关的支架移位、出血等并发症。宽颈动脉瘤患者支架辅助栓塞手术取得满意效果，所有患者均进行脑血管造影随访，无动脉瘤复发。结论SolitaireAB支架联合弹簧圈栓塞技术治疗颅内宽颈动脉瘤安全、有效。［关键词］宽领动脉瘤；SolitaireAB支架；弹簧圈栓［中图分类号］R743［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2015)13—0032—03[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicaleffectsofsolitaireABstentassistedwithcoilembolizationtherapyinthetreatmentofwide-neckedintracranialaneurysms.MethodsAtotalof30patientswithwide-neckedintracranialaneurysmswhowereadmittedinourhospitalandgiventhetreatmentofstentcombinedwithcoilembolizationtechniquefromAugust2013toAugust2014wereselected.Thepatientsweregiventhetreatmentofanti—coagulationandanti-plateletduringperioperativeperiod.Cerebralangiographywasre-examined3monthsafterthesurgeryandembolizationeffectwasevaluated.Results30patients(30pieces)withwide-neckedintracranialaneurysmsweretreatedwithsolitaireABstentassistedwithcoilembolizationtherapyinthisstudy,amongwhom26patientswerefullyandcloselyembolised,3patientswereembolisedover90%and1patientwasembolisedmostly(85%-90%).Follow-upwascarriedoutforpatients2-12months.ModifiedRankinscores(mRS)wasappliedforevaluation.25patientswerescored0,4werescored1and1wasscored2.Oneofthepatientsdiedafterrescueduetoseverecerebralangiospasminducedbysubarachnoidhemorrhagefollowedbydiffusebrainswelling.Noruptureofaneurysmswasseeninotherpatientsduringtheembolizationsurgery,andnosurgery-associatedcomplicationssuchasstentdisplacementandbleeding.Satisfactoryeffectwasachievedforpatientswithwide-neckedintracranialaneurysmsreceivingstentassistedwithembolizationsurgery.Allpatientswerefollowed-upbycerebralangiography,andnorelapseofarterialaneurysmwasdetected.ConclusionSolitaireABstentassistedwithcoilembolizationtechniqueinthetreatmentofwide-neckedintracranialaneurysmsissafeandeffective.[Keywords]Wide-neckedintracranialaneurysms；SolitaireABstent；Coilembolizationtherapy颅内动脉瘤主要是由于动脉壁局部病变出现薄弱或结构出现破坏，从而形成永久性、局限性的扩张。颅内动脉瘤是一种病死率很高的疾病，治疗十分棘手，特别是一些宽颈、梭形、夹层性复杂动脉瘤的治疗更加困难[1，2]。颅内动脉瘤的治疗中，弹簧圈栓塞是目前公认的一种安全有效、微创的治疗方法，而对于颅内宽颈动脉瘤和梭形动脉瘤，弹簧栓塞治疗十分困难。对于宽颈动脉瘤，弹簧圈技术难以迗到致密栓塞［3］，且弹簧圈易疝入载瘤动脉形成阻塞，造成严重并发症。而梭形动脉瘤更易发生上述并发症。近年，采用支架辅助弹簧圈栓塞技术已成为颅内宽颈动脉瘤介入治疗的重要方法，我院自2013年8月〜2014年8月采用SolitaireAB支架辅助弹簧圈栓塞治疗30例宽颈动脉瘤，选取我院2013年8月〜2014年8月收治入院的采用SolitaireAB支架联合弹簧圈栓塞技术治疗的频内宽领动脉瘤患者30例，其中男18例，女12例，年龄50〜75岁，平均（62.5±10.1）岁，所有患者诊断均...