Hcy、BNP检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值分析朱津津摘要：目的分析Hcy和BNP联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法选取2015年6月～2017年6月我院收治的2型糖尿病患者60例作为研究对象，依据尿蛋白排泄率分为A组（n=20，正常蛋白尿组）、B组（n=20，微量蛋白尿组）、C组（n=20，临床蛋白尿组），选择健康体检者20例作为对照组，对四组血浆Hcy、BNP及Cys-C、UmALB、Scr进行检测，并对检测结果进行比较。结果UmALB无论被定性为阴性或阳性，A、B、C三组的Hcy、BNP、Cys-C、Scr均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；UmALB被定性为阳性时，B组、C组的Hcy、BNP、Cys-C、Scr高于A组，组间比较，C组高于B组，差异有统计学意义（P关键词：2型糖尿病肾病；BNP；Hcy；早期诊断：R714.22：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.03.060：1006-1959（2018）03-0163-02Abstract：ObjectiveToanalyzethevalueofcombineddetectionofHcyandBNPintheearlydiagnosisoftype2diabeticnephropathy.Methods60patientswithtype2diabetesmellitusadmittedtoourhospitalfromJune2015toJune2017weredividedintogroupA（n=20，normalproteinuriagroup）andgroupB（n=20，microalbuminuriagroup），Cgroup（n=20，clinicalproteinuriagroup），20healthysubjectswereselectedasthecontrolgroup，plasmaHcy，BNPandCys-C，UmALBandScrweredetectedinthefourgroups.Thetestresultswerecompared.ResultsWhetherUmALBwasnegativeorpositive，thelevelsofHcy，BNP，Cys-CandScringroupA，BandCweresignificantlyhigherthanthoseincontrolgroup（P<0.05）；WhenUmALBwaspositive，thelevelsofHcy，BNP，Cys-CandScringroupBandgroupCwerehigherthanthoseingroupA，comparedbetweengroups，CgroupwashigherthanBgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionHcyandBNParecloselyrelatedtoUmALB.ThecombineddetectionofHcyandBNPhashighdiagnosticaccuracy，whichcanbeusedtoinferthedegreeofdamageoftype2diabeticnephropathy，whichhashighdiagnosticvalueinearlystage.Keywords：Type2diabeticnephropathy；BNP；Hcy；Earlydiagnosis糖尿病肾病（diabeticnephropathy）是糖尿病患者较为常见的一种并发症，屬于肾小球病变，显著性特征为微血管损害，一旦出现持续不断的大量蛋白尿，患者病情亦会进入难以逆转的阶段，最终向肾功能衰竭发展，导致患者死亡。到目前为止，临床方面尚未明确该病的发病机制。以往临床主要通过检测血清尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白（UmALB）、血肌酐（Scr）及肌酐清除率等对肾功能异常与否进行判断，但欠缺特异性，且易受到诸多因素影响。寻找和确定与该病相关的早期生化标志物，对提高早期诊断准确率，改善生存质量和预后具有重要作用[1]。为分析血清同型半胱氨酸（Hcy）和脑钠肽（BNP）联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的作用。本文选取我院收治的2型糖尿病患者60例作为研究对象，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年6月～2017年6月我院收治的2型糖尿病患者60例作为研究对象，经医院伦理委员会批准，患者知情同意。依据尿蛋白排泄率分为A组（n=20，正常蛋白尿组）、B组（n=20，微量蛋白尿组）、C组（n=20，临床蛋白尿组），A组男12例，女8例，年龄35～76岁，中位年龄54.6岁；B组男13例，女7例，年龄36～78岁，中位年龄56.5岁；C组男11例，女9例，年龄34～73岁，中位年龄55.3岁；选择健康体检者20例作为对照组，其中男14例，女6例，年龄32～75岁，中位年龄57.3岁。四组基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05），临床可比。1.2方法①测定UmALB：对患者24h尿量进行测定，采用日立7180免疫透射比浊法对UmALB浓度进行测定，正常参考值0～30mg/24h。UmALB质量浓度与24h尿量乘积为24hUmALB浓度；测定BNP：采血前夜嘱受试者保持>8h的空腹状态，于清晨采集促凝全血3ml，对标本进行离心处理，采用免疫荧光定量法对血浆BNP浓度进行测定，正常参考值介于0～100pg/ml；③测定血清Hcy：使用酶法进行测定，正常参考值4.5～13.9μmol/L；④测定BU...