气管异物患儿家长的心理分析与护理对策窦志霞1李学全2肖建如3王立芳(1.河北省眼科医院手术室，河北邢台054001；2.河北省邢台市人民医院，河北邢台054001；3.河北省邢台县中医院，河北邢台054009)【中图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867(2015)03-0254-01PsychologicalanalysisandnursingstrategyofparentsofchildrenwithtrachealforeignbodyDOUZhi-xial,LiXue-Quan2,XiaoJian-Ru3,GAOHui21(1.HebeiEyeHospital,Xingtai054001,2.HebeiXingtaiPeople'Hospital,Xingtai0540013.XingtaiHebeiCountyHospitaloftraditionalChineseMedicine)气管支气管异物是儿童常见的一种疾病，以3岁以下最为多见，多表现为剧烈咳嗽、憋气，易引起窒息甚至死亡［1］。此阶段的小儿神经系统发育不完善，好奇心大，容易发生气管异物吸入及嵌顿，严重者威胁患儿生命。易引起家属强烈的心理反应。使患者家属面临巨大的生理和心理压力，往往产生自责、懊恼、急躁、焦虑、紧张、恐惧等剧烈的情绪变化，所以医护人员在治疗患者的同时还应了解患者家属的心理需求，对其予以心理护理及有效沟通，降低其负面情绪，能有效促进患者康复，优化医患关系，减少医患纠纷。以下是对2013年12月-2015年3月在我院住院的M2例气管异物患儿家属进行的心理需求调查及护理沟通情况，希望能为今后此类患儿家属心理需求调查及干预提供临床参考。现报告如下。1临床资料自2013年12月至2015年3月共收治行气管异物取出术患儿112例，男童68例，女童44例，年龄8/12岁〜6岁。异物存留部位：声门6例，气管32例.右主支气管异物54例，左主支气管异物20例。异物种类：瓜籽64例，花生25例，其他23例。误吸时间12h以上52例。住院时间Id〜5do经及时应用小儿气管镜行气管异物取出术，术前术中及住院期间根据患儿及家长的心理特点分析，给予针对性的心理支持，全部病例术中顺利，痊愈岀院，患儿家长均理解手术及住院治疗过程，无医患纠纷发生。2患儿家长主要心理特征及原因分析2.1自责、懊恼和急躁本组小儿气管异物均发生在3岁以下的儿童，往往是家长看护失当所致,看到年幼的患儿是由于自己的疏忽要忍受插管、穿刺、手术等痛苦，从而家长产生强烈的自责心理⑵，往往垂首顿足、懊恼自责、互相责备。2.2紧张和焦虑气管异物患儿属于急诊入院，患儿家长面临病情没有思想准备，因而表现为叹气、不知所措、易激惹等，原因分析：⑴由于小儿病情变化快，需尽快手术治疗，而对手术麻醉及术后并发症等疾病相关知识缺乏，从而产生紧张焦虑。⑵由于住院手术增加经济负担，从而也可引起焦虑。2.3恐惧由于气管异物患儿因为危及生命，家长在各种有创操作前签署知情同意书时加之对相关知识的缺乏从而产生极度的恐惧感。恐怕术中术后的不良反应发生在自己身上。3护理对策3.1对于自责懊恼急躁型家属，要给予详细的术前、术中、术后指导，并告知家长医院已经及时的采取相应的治疗措施；医护人员正在密切观察，让家长放心不要急躁。3.2紧张和焦虑的应对⑴对疾病知识缺乏引起的焦虑紧张，医护人员要详细介绍病因及手术，麻醉方案及预后等。杜绝只让患儿家属签字而介绍不到位的各种治疗方案，帮助他们接受现实，认识疾病，从而减少不必要的纠纷及各种紧张、焦虑情绪。⑵由于经济原因引起的紧张焦虑，首先要说明所选治疗方案的必要性，同吋告知患者家属用药、检查、手术、材料在满足治疗的前提下，尽可能选用新农合、医保范围内的项目，降低患儿家庭经济负担。3.3恐惧的护理应对⑴对因疾病预后引起的恐惧：护理人员要掌握家属的一般心理活动规律，针对其心理特征进行护理。护士应主动热情接待患者与家属，一方面要通知医生、争分夺秒救治患者，动作应迅速而熟练、有条不紊，使患者家属产生安全感、信任感；另一方面要及吋、主动与家属沟通，由浅入深地解释病情的注意要点，鼓励他们积极配合治疗工作。此外，护理人员应及吋为家属联系医生以解释病情变化（如：目前的治疗方案、预期结果、估计治疗费用等），消除其不必要的顾虑。⑵对于麻醉手术风险引起的恐惧：由于患者家长对手术认识不充分，应从麻醉方式上多做解释，告知患者不同的手术所采用的麻醉方式不同,...