帕金森病患者的睡眠障碍研究金勇潘小平李泽郑浩(惠州市中心人民医院516001)【中图分类号】R742.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)14-0010-02【摘要】目的探讨帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)患者的多导睡眠图(polysomnography,PSG)特点。方法对21名PD患者及21名健康对照者进行全夜PSG监测，分析患者睡眠结构、进程参数。结果PD组总睡眠时间、睡眠效率、总睡眠期变化、S2(min｝、S3+S4(min)、REM(min)、REM(%)均较对照组降低或缩短(P<0.05),入睡后觉醒时间、Sl(min)、Sl(%)增加或延长(P<0.05)。结论PD患者睡眠浅、时间短、效率低、转换多，慢波及REM睡眠少。【关键词】帕金森病睡眠障碍多导睡眠图AStudyintothesleepdisorderofParkinson'sDiseaseJinyong,Panxiaoping,Lize,Zhenghao(HuiZhouMunicipalCentralHospital,HuiZhou516001)【Abstract】ObjectiveToanalyzethecharacteristicsoftheallnightpolysomnography(PSG)ofParkinson’sdisease(PD)patients.MethodsThemonitoringoftheallnightPSGwasperformedrespectivelyintheTwenty-onePDpatientsandtheTwenty-onenon-PDpatients.ThecharacteristicsofthePDpatientsincludingsleeparchitecture,processparameterandabnormalbehaviorsofsleepwereanalyzed.ResultsThetotalsleeptime,sleepefficiency,numberofstageshifts,S2(min),S3+S4(min),REM(min),REM(%)inPDgroupwereloweredorshortenedthancontrols(P<0.05);theawaketimeaftersleep,Sl(min),Sl(%)inPDgroupwereincreasedorprolongedthancontrols(P<0.05).ConclusionsThePDpatientshadcharacteristicsofshorttotalsleeptime,lowsleeplatency,manynumberofstageshifts,littleslowwavesleepandREMsleep,somnolenceincreasedetc.【KeyWords]Parkinson’sdiseasesleepdisorderpolysomnographyPD患者睡眠障碍多见，己严重影响患者生活质量，需引起临床足够重视。本文就对21名PD患者及21名健康对照者进行全夜PSG监测，分析比较两组的睡眠特点。现报道如下。1资料与方法1.1研究对象选自近期在我院门诊及住院的21例PD患者为PD组，其中男性10例，女性11例，平均年龄(69.95±8.99)岁，起病平均年龄(65.19±9.26)岁，平均病程(4.76±2.83)年；PD评定量表一运动检查(thechangeinunifiedParkinson’sdiseaseratingscale-ill,UPDRS-III)评分(19.00±8.05)分；H&丫分期(Hoehn-Yahrstages)I期2例，II期10例，III期7例，IV期2例。PD组睡眠评价除PSG外还采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleepqualityindex,PQSI)及爱泼沃斯思睡量表(Epworthsleepinessscale,ESS)评分。入组标准：PD符合1985年全国锥体外系疾病会议制定的PD诊断标准。排除标准：帕金森综合征和帕金森叠加综合征；患奋疼痛性疾病及皮肤瘙痒疾病的患者；奋痴呆病史或是其他认知功能障碍；简明精神状态量表(MMSE)评分≤24分患者；(文盲及小学文化者≤20分)；脑器质性或原发性的精神疾病；包括合并抑郁症或焦虑症患者(HAD评分>8分)；药物或洒精依赖患者；患奋其他可能影响睡眠的疾病如明显的呼吸系统疾病及肝肾疾病、不稳定的心脏病的患者；生活无法自理的患者、患前列腺增生症且夜尿次数大于3次的患者；患恶性肿瘤、癲痫的患者。使用苯异丙胺、巴比妥类、苯二氮卓类、麻醉药、可卡因、大麻类及其他非法或违禁药品者。对照组：选取同期在门诊及住院的21例非PD病人，性别、年龄、MMSE评分与PD组相匹配者，经检验差异无统计学意义(P>0.05),男性10例，女性11例，平均年龄(68.14±8.17)岁；排除标准同PD组。1.2方法PSG监测采用美国NicoletUhrasom多导睡眠图监测仪，所有受试者均经连续2晚睡眠监测，取第2晚所得数据用于参数分析。参考AASMManualforscoringSleep,2007标准进行睡眠分期。PD病情评价采用统一UPDRS-III分量表、H&丫分期，PD睡眠情况同时增加PSQI、ESS量表评估。1.3统计学处理所冇数据经SPSS13统计软件包处理。2结果表1PD组与对照组PSG监测参数的比较(x-±s)由表1中可以看出PD组总睡眠吋间、睡眠效率、总睡眠期变化、S2(min)、S3+S4(min)、REM(min)...
