泰索帝联合希罗达治疗蔥环类化疗失败复发转移性乳腺癌的临床研究张坤瞿国峰通讯作者曹苏生张元红徐州市屮心医院乳腺外科江苏徐州221009通讯作者:瞿国峰，徐州市中心医院乳腺外科221009张坤徐州市屮心医院乳腺外科221009【摘要】目的探讨分析泰索帝联合希罗达治疗蔥环类化疗失败复发转移性乳腺癌的临床疗效•方法选取我院2013年5月至2014年5月收治的蔥环类化疗失败复发转移性乳腺癌患者32例，随机分为对照组和观察组，每组16例，对照组患者单纯给予希罗达进行治疗，观察组的患者给予泰索帝联合希罗达进行治疗•每3周为1个周期，比较两组患者每个周期的临床疗效和不良反应发生情况•结果两组患者均可评价临床疗效，观察组的总有效率为87・5%,对照组的总有效率为56.25%,观察组的总有效率明显高于对照组，差异比较具有显著性(P<0.05);两组患者均无严重不良事件导致死亡的患者，其屮屮性粒细胞减少是主要不良反应，对照组IV度屮性粒细胞减少发生率为25・0%，观察组IV度屮性粒细胞减少发生率为18・75%,差异比较无统计学意义(P=0.714).结论泰索帝联合希罗达治疗蔥环类失败的转移性乳腺癌有较好的临床疗效，其不良反应能够耐受,能够作为转移性乳腺癌的解救化疗方案.【关键词】复发转移性乳腺癌；泰索帝；希罗达；蔥环类【屮图分类号】R737・9【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)12-0149-01乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤Z—，在女性恶性肿瘤屮的发病率仅次于子宫癌，对女性健康造成严重的威胁[1].并且将近有一般的乳腺癌患者在病程中会发生转移，转移性乳腺癌的平均生存期为18-30个月[2]•随着蔥环类药物在乳腺癌治疗屮的普遍应用，如何治疗蔥环类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌已成为临床乳腺科医师面临的难题•相关研究表明，泰索帝是蔥环类药物治疗失败患者的理想选择，并且这种药物与希罗达具有协同作用［3］.本研究通过冋顾分析蔥环类化疗失败复发转移性乳腺癌患者32例的临床资料，来评价泰索帝与希罗达联合治疗的临床疗效•现进行如下报道.1资料与方法1・1-般资料选取我院2013年5月至2014年5月收治的蔥环类化疗失败复发转移性乳腺癌患者32例作为研究对象，所有患者均由术后病理结果证实出现复发,年龄为32-61岁，平均年龄为（45.21±1.37）岁•本组病例绝经前20例,绝经后12例;KPS评分&莎;70分;雌激素受体阳性11例，阴性21例•将其随机分为对照组和观察组，每组16例•两组患者在一般资料方面没有差异显著性（P>0・05）,因而具有可比性.1.2治疗方法两组患者在化疗的同吋给予维生素B6100mg（口服）,3次/日,同吋在手部局部涂抹尿素霜软膏来减轻或预防手足综合征•对照组患者单纯给予希罗达进行治疗，具体步骤为:口服希罗达950mg/m2,2^/H,连续服用两周，每三周每一个周期•观察组的患者给予泰索帝联合希罗达进行治疗，具体治疗方案为:第1天静滴泰索帝75mg/m2，在泰索帝治疗的前一天开始给予地塞米松（8mg）进行常规治疗,2次/日，连续3天，口服希罗达950mg/m2,2次/日，连续服用两周海三周每一个周期.1・3疗效评价标准根据美国国立癌症研究所，加拿大癌症研究所以及欧洲癌症研究与治疗组织联合制定的“实体瘤疗效评价标准”来评价［4］,在3周期后行CT或MRI检查，对肿瘤病灶进行客观评价•评价标准为:完全缓解，部分缓解,稳定与进步•总有效率=（完全缓解+部分缓解）/本组病例×100%.1・4不良反应判断标准根据加拿大国立癌症研究所通用的毒性标准［5］来判断临床不良事件强度分级:0（无），1（轻度）、11（中度）、111（重度）、IV（威胁生命）.1・5统计学方法利用统计学处理软件SPSS15.0对所得数据进行统计，采用卡方检验对数据资料进行对比分析，计数资料用百分率表示，并对数据组间进行t检验，以P<0・05表示差异具有统计学意义.2结果2・1两组患者临床疗效比较两组患者均顺利完成化疗，接受了2—5周的联合化疗，观察组的总有效率为87・5%,对照组的总有效率为56.25%,观察组的总有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0・05).如表1所示.3讨论乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，全球每年新诊断处的乳腺癌患者大于120万,死亡人数约为50万•近几年来，我国女性乳腺癌...
