帕罗西汀对以心血管症状为主的惊恐发作的疗效和安全性研究张庆顺山东省泰安市第一人民医院摘要：目的探讨帕罗西汀对以心血管症状为主的惊恐发作的疗效及安全性。方法84例以心血管症状为主的惊恐发作患者，随机分成观察组和对照组，各42例。观察组使用帕罗西汀治疗，对照组使用舍曲林治疗，记录并比较M组周胸痛发作次数、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、治疗效果、用药期间不良反应发生情况。结果两组治疗2、4、8、12周的周胸痛发作次数均少于治疗前，差异均具有统计学意义（P<0.05）:两组治疗2、4、8、12周的11AMA评分均低于治疗前，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗2、4、8、12周的周胸痛发作次数及HAMA评分均优于对照组，差异具有统计学意义（1X0.05）。观察组治疗总有效率92.9%高于对照组的69.0%，差异只有统计学意义（P<0.05）。两组用药期间均未发生严重不良反应，观察组不良反应发生率16.7%与对照组的26.2%比较差异无统计学意义（x2=1.13,P〉0.05）。结论帕罗西汀对以心血管症状为主的惊恐发作的治疗效果明显，无明显副作用。关键词：帕罗西汀;心血管症状;惊恐发作;安全性;临床疗效;收稿日期：2017-08-25Received：2017-08-25惊恐发作又称为急性焦虑发作，是焦虑的一种常见表现，有胸闷、胸捕、心悸、颤抖、失控感等主要症状，其中以心血管症状较为常见，临床上易被误诊为冠心病。惊恐发作属于心理疾病的一种，其引发因素多样。临床针对该病的治疗方法有认知一行为疗法、跑步疗法和药物治疗，药物治疗惊恐发作的效果迅速明显，但因该病症状持续缓慢，长时间用药可能对机体造成不良影响舍曲林和帕罗四汀是预防和治疗精神疾病的药物，本文观察分析两种药物在对以心血管症状为主的惊恐发作的疗效及安全性，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月~2016年3月本院84例以心血管症状为主的惊恐发作患者作为观察对象，随机分成观察组和对照组，每组42例。观察组男14例，女28例，年龄35〜49岁，平均年龄（42.6±5.8）岁。对照组男13例，女29例，年龄33〜47岁，平均年龄（42.5±5.3）岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。纳入标准：（1）符合《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）位1焦虑症诊断标准；（2）HAMA评分＞14分；（3）临床表现以心血管症状为主，括胸闷、胸痛、心悸等。排除标准:严重肝肾功能异常、恶性肿瘤、器质性病变、精神分裂及艿他心血管病者。患者自愿接受本次研宄，签署知情同意书。1.2治疗方法两组确定病情后先口服安慰剂，持续1周。对照组1周后使用舍曲林（辉瑞制药有限公司，国药准字H10980141），第1周用药50nig/d，第2周用药75mg/d，第3^12周用药100mg/d,口服给药;观察组在使用安慰剂1周后使用帕罗西汀（北京万生药业有限责任公司，国药准字1120133084）,第1周用药20mg/d,第2周用药30mg/d，第3~12周用药40mg八I,口服给药。两组患者用药期间不得使用其他精神类药物。1.3观察指标及疗效判定标准记录两组治疗前及治疗2、4、8、12周的周胸痛发作次数、HAMA评分，比较两组治疗效果。疗效判定标准XU:显效:治疗后HAMA评分下降75%~100%;有效:治疗后HAMA评分下降50%~75%;无效:治疗后HAMA评分下降＜50%。总有效率=（显效+有效）/总例数X100%。观察两组用药期间不良反应（恶心呕吐、口干、便秘、失眠等）发生情况。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数土标准差（士s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用x检验。P〈0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果比较观察组治疗总有效率92.9%高于对照组的69.0%，差异具有统计学意义（P〈0.05）。见表1。2.2两组周胸痛发作次数、HAMA评分比较两组治疗2、4、8、12周的周胸痛发作次数均少于治疗前，差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗2、4、8、12周的HAMA评分均低于治疗前，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗2、4、8、12周的周胸痛发作次数及HAMA评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。表1两组治疗效果比较（n，％）下载原表表2两组周胸痛发作次数、HAMA评分...