徐州市无偿献血人群HIV抗体检测结果分析与流调祝凯捷孟宪军（徐州市红十字中心血站江苏徐州221006）【摘要】目的：分析无偿献血者HIV抗体阳性率并进行流调，为严防输血传播HIV提供有效措施。方法：标木检测采用ELISA法，选择两种不同厂家HIV抗体诊断试剂，有反应性标木送检市CDC艾滋病确认实验室进行确认。结果：2010〜2014年度共检测433204份标木，其中有反应性标木435份，经确认46例均为HIV-1抗体阳性,其阳性率为万分之1.06。46例病毒感染者男性占44例，40%来至于2次以上自愿的固定的无偿献血者队伍，从学生、职员、工人、农民等职业中均有感染，以性传播为主。结论：无偿献血者中有HIV感染者，用ELISA法检测存在一定假阳性,需进一步提高诊断试剂性能质量，严格筛查；加强艾滋病感染者流调分析，有针对性的采取干预措施，减少艾滋病输血传播，确保血液安全。【关键词】无偿献血人群；HIV抗体；流调；EUSA法；WB法【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）20-0358-03近年来随着艾滋病知识广泛宣传普及，特别是对传播途径宣传力度加大，人人对艾滋病知识有了较深的认识。其中通过血液传播如污染针头、输血（指输含有HIV血液）等是传播途径之一，因此每个献血者在献血前要自觉对照献血标准进行自我排除，不符合献血标准的能主动退出，从低危人群中募集血源，现将近五年来无偿献血者HIV抗体检测结果报告如下。1.材料与方法1.1标木来源检测标木为我市无偿献血者，2010〜2014年度共计433204份，各年度标木数量见表1。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.2试剂1.2.1筛查试剂：血站艾滋病筛查实验室选用两种国产试剂，生产厂家分别用A、B表示。HIV-1/2抗体均采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）。确认实验室使用复检试剂：荷兰生物梅里埃中国有限公司生产的第三代HIV-1/2抗体诊断试剂盒（VironostikaHIVUniFormIIPlus0）o1.2.2确认试剂：MP生物医学亚太冇限公司生产的HIV-1/2型抗体免疫印迹诊断试剂盒（GenelabsHIVBLOT2.2），上述试剂均经国家食品药品监督管理局注册批准，批批检合格，并在有效期内使用。1.3检测程序与判断标准1.3.1检测程序1.3.1.1血站艾滋病筛查实验室：严格按照卫生部血站基本标准选择两种不冋的试剂，采用MicroLabFAME24/20型全自动酶免分析仪进行检测［1】，每份标本均严格按照试剂说明书进行初检和复检并由不同人操作，初、复检只要有一/两家试剂HIV抗体有反应性或可疑者均用原试剂再进行重复检测，即做双孔复测，如两种试剂复测均呈阴性反应，则报告HIV抗体阴性；如均呈阳性反应，或一阴一阳，则报告HIV抗体待复查，该血液作不合格处理。对有反应性标本均送检市CDC艾滋病确认实验室进行确认。1.3.1.2确认实验室：初筛选用法国生物梅里埃HIV-1/2抗体诊断试剂盒，冇反应性或可疑样本，则进行确认试验，即免疫印迹试验（WB法）［2、3］。1.3.2判断标准［2］确认实验结果判定：WB试验结果判定原则是依据《全国艾滋病检测技术规范》（2009年修订版）结合试剂盒说明书的要求综合判定。1.3.2.1HIV-1抗体阳性同时符合以下2条标准可判为HIV-1抗体阳性：①至少冇2条env带（gp41和gpl60/gpl20）出现，或至少1条env带和p24带冋时出现；②符合试剂盒提供的阳性判定标准。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.3.2.2HIV-2抗体阳性冋吋符合以下二条标准，即出现至少2条env带（gp36和gpl40/gpl05），和试剂盒提供的阳性判定标准，可判为HIV-2抗体阳性。1.3.2.3HIV抗体不确定出现HIV抗体特异带，但不足以判定阳性。报告HIV抗体不确定（±），对抗体不确定4周后复检。1.3.2.4HIV抗体阴性无HIV抗体特异带出现。1.4主要仪器TECANRSP/8全自动加样器（瑞士）；STAR全自动加样器（瑞士），MicroLabFAME24/20型全自动酶免分析仪（瑞士），均经过定期维护和校验，全自动蛋白印迹仪（美国medTEC）,生物安全柜Hfsafe-1200（上海）。2.结果2.12010〜2014年度共检测433204份标本，筛查HIV抗体有反应性标本435份，HIV抗体待复查率为l.OO‰。其中A试剂221份，B试剂278...